妇产科护理考评

第一篇：妇产科护理考评

报告书

尊敬的院领导：

妇产科产房属于高风险行业，产房人员排班是12小时制，病房护理人员是8小时制，管理归为护理上，业务指导是医生，工作范畴介于医生与护士之间。一个科室两种模式运行上班，产房人员的护理绩效分配不能同病房护士做比较，首先是时间上，其次是风险上，建议产房护理绩效分配：把产房人员工资另行列出来，产房人员根据产房班次制定岗位积分。另外：产房夜班补助整夜40元/个/人，与一类病房比较还没有辅夜班50元/个/人多，产房作为特殊护理单元，产科病人大多数都是晚上住院分娩，时间长，风险高，相比较夜班费偏低。

病房总务护士年龄偏大，技术职称不高，基本上都是总务班，工作量在以前基础上加了码，岗位积分建议上调0.1；另外建议个人绩效考评占10%。

妇产科

2024.8.21

第二篇：妇产科护理

名词解释：

1、妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育的过程，卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排除是妊娠的终止。

2、临产：标志是规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s以上，间歇5-6min，同时伴进行性子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。

3、产褥期：妇产全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时间，称产褥期，一般需6周。

4、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织阴道排除称恶露。

5、异位妊娠：受精卵在子宫体腔体外着床发育时，称异位妊娠。包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。

6、妊高症：指妊娠20周以后出现高血压，水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

7、异常分娩（难产）：影响产妇分娩顺利进行的4个主要因素产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上的因素发生异常，或是这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻，称异常分娩。

8、胎膜早破：指临产前胎膜自然破裂。

9、产后出血：胎儿娩出24h内出血量超过500ml为产后出血。

10、产褥感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

11、妊娠滋养性疾病：一组来源于胎盘绒毛滋养的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。

12、侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外。

13、子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至自贡全部脱落于阴道口以外。

14、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。

胎盘功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢物、防御功能、合成功能。

子宫复旧的护理措施：1，产后在产室即刻、30min、1h、2h观察子宫收缩、宫底高度，同时按压宫底。2，记录宫底宫底高度及恶露的性质和量。3，每天同一时间估计子宫复旧情况及恶露。4，若发现异常及时排空膀胱、按摩子宫、医嘱给宫缩剂。5，恶露有异味，遵医嘱给抗生素。6，产后当天禁用热水袋外敷止痛。

异位妊娠非手术治疗的护理措施：1，密切观察患者生命体征，重视主述，尤因注意阴道流血量与腹腔内流血量不成比例。2，告诉患者病情发展的一些指征，以便及时发现。3，应卧床休息，避免腹压增高。4，协助正确留取血标本，以便检查。5，指导其营养物的摄入。移位妊娠的出院指导：1，保持良好卫生习惯，勤换衣、洗浴，固定性伴侣。2，发生盆腔炎应立即彻底治疗。3，下次妊娠时应及时就医，不宜轻易终止妊娠。

子痫患者的护理措施：1，协助医生控制抽搐。2，专人护理，防止受损，保持护理通畅，取头低侧卧位。3，减少刺激，以避免诱发抽搐。4，严密监护病人生命体征。5，为终止妊娠做好准备。

胎盘早破者的护理措施：1，加强脐带脱垂的预防和护理，绝对卧床，左侧卧位。2，严密观察胎儿情况，如胎心率，胎动，羊水。3，积极预防感染，保持会阴的清洁。4，健康教育，妊娠后期禁止性交，避免负重及受碰撞。

产后出血的护理：

一、预防产后出血：1，妊娠期，加强保健，定期检查，及时治疗或终止妊娠。高危妊娠者应提前入院。2，分娩期，第一产程，防止产程延长，必要时给予镇静剂。第二产程，严格执行无菌术，指导产妇正确使用腹压，胎肩娩出后立即肌注催产素。正确处理胎盘娩出和测量出血量。3，产后期，产后2小时留在产房监护，及时排空膀胱，早期哺乳可刺激子宫收缩，对高危产妇保持静脉通畅，随时准备抢救。

二、针对止血原因，纠正失血性休克，控制感染。

三、心理护理与健康教育。

妊娠滋养细胞肿瘤阴道转移护理：

1、禁止做不必要的检查和阴道窥器检查，尽量卧床休息

2、配血备用，准备好各种抢救器械和物品、3、破溃大出血时，立即通知医生并配合抢救。

肺转移的护理：

1、卧床休息，呼吸困难者给予吸氧

2、遵医嘱给予镇静剂加及化疗药物

3、大咯血时，取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅，拍击背部，排除积血，同时通知医生，配合抢救。

化疗病人的用药护理：

1、准确测量并记录体重（早上空腹，排空大小变）

2、正确使用药物，严格遵守三查七对，现配现用

3、合理使用静脉血管并注意保护（从远端开始，有计划穿刺，用药前注入少许生理盐水，确定针头在静脉再注入化疗药物，一旦外渗应重新穿刺）

药物毒性反应护理：

1、口腔护理，应保持口腔清洁，预防口腔炎症

2、止吐护理，用各种方法减少恶心、呕吐的发生

3、造血功能抑制的护理，按医嘱定期测定白细胞计数，严格无菌操作，要进行保护性隔离。常见药物种类：烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药。

常见药物毒性反应：

1、抑制造血功能障碍

2、消化系统损害

3、神经系统损害

4、药物中毒性肝炎

5、泌尿系统损

伤

6、皮疹和脱发

急诊手术病人的护理要点：

1、平卧、避免搬动

2、禁食、禁饮

3、通知医生、医护密切配合急救

4、吸氧：2-4L/min

5、建立有效的静脉通道

6、重点评估病情、心理护理

7、了解实施手术类型

子宫颈癌的术后康复：

1、观察记录病人的意识，生命体征及液体出入量

2、保持导尿管，腹腔各种引流管的通畅，观察引流量的性状

3、按医嘱于48-72h拔出引流管，术后术后7-14d拔出尿管，前三天开始夹管，每2h开放一次，若不能自解，必要时重新安置导尿管

4、指导进行床上肢体活动，预防长期卧床的并发症

出院指导：

1、第一年内，出院后1个月行首次随访，以后2-3个月复查1次

2、出院后第二年，每3-6个月复查一次

3、出院后3-5年，每半年复查1次

4、第六年开始，每年复查1次

5、出现症状应及时随访

子宫肌瘤的护理措施：

1、提供信息，增强信心

2、观察病情，认真护理

3、鼓励参与决策过程

4、提供随访及出院指导

外阴、阴道手术，出院指导：

1、保持外阴部清洁

2、休息三个月，禁止性生活及盆浴

3、避免重体力劳动及增加腹压，注意逐渐增加活动量

4、出院后1个月、3个月是到门诊检查术后恢复情况。

子宫脱垂的护理措施：

1、心理护理

2、改善病人一般情况，加强病人营养，卧床休息，积极治疗原发病

3、教会病人自贡托的放取方法

4、做好术前准备

5、术后护理（卧床7-10天，留置尿管10-14天）

6、出院指导（休息3个月，避免体力劳动，禁止盆浴和性生活）妊娠合并心脏病护理措施：

1、充分休息，避免过度劳累（每日至少10h的睡眠，右侧卧或半卧）

2、营养科学合理

3、预防治疗诱发的心力衰竭的各种目标

4、健康宣教与心理支持

第三篇：妇产科护理

妇产科护理“三好一满意”活动实施方案

为全面推进我院深入开展“三好一满意”活动，贯彻落实卫生部、卫生厅关于开展“三好一满意活动”的精神，全面加强临床护理服务工作，积极开展“优质护理服务示范工程”活动，进一步提升妇产科护理水平，制定本实施方案如下：

（一）改善护理服务态度，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、门诊病人护士做好预约诊疗服务。注意接打预约电话语言规范，使用普通话，态度和蔼，语言亲切，做好登记。

2、优化科门急诊环境和流程。护士服务要主动。贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

3、推广优质护理服务。开展优质护理服务病房达到100%，并按照标准逐项落实。在护理服务时要强化细节，如：见患者主动问好；对患者使用尊称；操作后对患者致歉或致谢；晨晚间交班时进病房有问侯声，责任护士向患者介绍自己；检查前向患者介绍检查项目，消除他们的疑虑等等。

4、完善入院患者服务流程和出院患者的服务流程，并在所有病区公示，让患者知晓，方便患者办理入出院手续。病区护士要严格遵守服务流程，接送患者态度一定要亲切、和蔼，进一步改善服务态度。

（二）加强护理质量管理，规范护理行为，持续改进护理质量，努力做到“质量好”。

1、落实各项护理核心制度。并认真落实护理部制定的核心制度评价方案，加强评价与考核。

2、健全护理质量管理与控制体系。加强护理服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，按照一级医院评审标准每月抽查、每季度普查护理质量，认真落实三级护理质量控制，持续改进护理质量。

3、严格规范护理服务行为。认真遵守卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。

4、基础、专科并进，做到质量好：为使患者得到全面、高水平的护理服务，从基础、专科两方面同步管理，旨在培养一支业务能力强、服务水平高、护理技能精的护理队伍，在患者享受到良好服务的同时，护理质量和安全得到极大的保障。首先，基础护理工作全部由护士承担，使家属陪住和自聘护工现象减少，病房秩序得到了改善，家属负担得到了减轻。另外，在专科方面，根据护士不同成长阶段进行分层培训，针对妇产科专科开展了专科培训，使护士在专业水平上有所提高。目前正在开展专科护士的认证工作，进一步落实护士层级管理，以建立更为坚固的护理质量安全屏障，惠及广大患者。

5、提升护理服务能力。强化“三基三严”训练。认真坚持每月一次的“三基三严”培训与考核。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合护理专业的特点，深入开展服务意识、职业道德和法制教育，引导广大护理人员树立良好的医德医风。

2、护士记账、核帐要认真，解释账目要及时、耐心、认真，杜绝乱收费的现象。

3、不收受或索要“红包”，不参与收受回扣、商业贿赂等案件。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2、积极主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

3、落实院务公开的有关要求，增强院务公开意识，进一步优化服务流程。

4、认真落实责任制护理，为患者提供主动全面的护理服务，让护理服务更加贴近临床、贴近病人、贴近社会，真正地使护理服务达到让群众满意的目标。

第四篇：妇产科护理工作总结

妇产科护理工作总结

2024年即将成为过去，盘点收获，总结教训，该留下踏实的脚步；沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功的结束之后。

一、脚踏实地，从护理基础工作做起。

首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：１.改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性；２.每日静点取药，均由我们护理人员自己做，避免陪护来回取药，更好的照顾患者。3.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。

二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。

将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极

性。

三、严格产房管理。

加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室，以达到标准要求。

四、苦练技术，严把质量关。

针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，对操作项目，按操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程，完成继续教育及带教工作。

五、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作。

不断充实专科知识，派护士长到中国医科大学进修学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月两次，完成继续教育任务，加强专科知识学习。加强实习生的带教管理，保证带教质量，完成带教任务。

一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。

第五篇：2024妇产科护理工作计划

又一年的开始，一年的征程将要起步，面对新的起点，新的希望，新的美好向往。回顾过去一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，我们产科将在2024年制定新的工作计划：

一、加强病区管理，确保安全

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。

2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

(1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

(2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100%(3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的管理要重点帮扶。

(4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。

(5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

(6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。

二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销

加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好宣传工作，把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得孕产妇的信任。

1、继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立以孕产妇为中心的观念，把孕产妇的呼声作为第一信号，把孕产妇的需要作为第一需要，把孕产妇的利益作为第一考虑，把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2、注重收集护理服务需求信息，通过与孕产妇的交谈，发放满意度调查表等，了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把用心服务,创造感动的服务理念运用到实际工作中。

3、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

三、加强护士在职教育，做好带教工作，提高护理人员的专业素质

1、继续保持临床带教小组，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，分级针对性进行业务培训，每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练，定期考核。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。

3、新上岗护士实行一对一带教，适应制教学，重点加强专科疾病的培训，将专科疾病的环节分解讲解，并定期召开带教工作总结会，听取带教教师及新上岗的护士的意见。

四、确保完成各项护理指标

1、基础护理合格率100%。

2、急救物品完好率达100%。

3、护理文件书写合格率≥90%

4、护理人员三基考核合格率达99%。

5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

6、常规器械消毒灭菌合格率100%。

7、急救车管理合格率100%

8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

五、附：产科2024年工作计划具体安排

第一季度工作重点：抽查基础护理落实情况，护理安全执行情况。

一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。

二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查，对存在问题进行整改;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

第二季度工作重点：组织护理操作技能培训(静脉输液法)，安排5.12护士节活动及专科护理健康教育内容。

四月工作计划：抽查健康宣教，护士节活动安排;科室培训护理操作。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

五月工作计划：庆祝5.12护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

六月工作计划：对护理质控进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。半年工作总结。

第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查，督促5S定位管理落实情况

七月工作计划：抽查30份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

九月工作计划：组织各组长对病房管理进行检查;检查5S定位管理落实情况，组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

第四季度工作重点：急救物品及院感工作督查，病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查

十月工作计划：护理质量检查，急救药品及器械的清点督查;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

十一月工作计划：院感考核抽查，组织护理质量检查及行政查房;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

十二月工作计划：对护理工作进行总结和制定2024年工作计划，组织召开护理质控会议;分层次护士考核。