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    健康评估试卷及答案

    栏目:八号文库 来源:网络 作者:雪域冰心 时间:2024-07-03 03:56:43 下载.docx文档

    一、选择题

    1.伤寒常见的热型为

    A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热

    2.典型阑尾炎的疼痛特点是

    A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛

    3.三凹征最常见于

    A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热

    4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于

    A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎

    5.不属于疼痛性质的描述是

    A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛

    6.可出现呼气性呼吸困难的是

    A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿

    7.左心衰肺瘀血时咯血的特点

    A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰

    8.对发绀的描述,错误的是

    A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善

    9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是

    A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌性水肿E.营养不良性水肿

    10.心源性水肿常先出现于

    A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔

    11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于

    A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌

    12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体:颜面浮肿,睑厚面宽,毛发稀疏,目光呆滞,反应迟钝。其诊断可能为

    A.慢性肾炎B.甲状腺功能减退C.贫血D.结核病E.营养不良

    13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于

    A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.洒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫

    14.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便?()

    A.5~10ml

    B.50~70ml

    C.20~30ml

    D.100ml以上

    E.以上都不是

    15.正常人心尖搏动的位置在()

    A.第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm

    B.第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm

    C.第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm

    D.第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm

    E.第五肋间左锁骨中线外2.5cm

    16.移动性浊音阳性,说明腹腔积液已达()

    A.500ml以上

    B.1000ml以上

    C.100ml以上

    D.800ml以上

    E.1500ml以上

    17.心浊音界改变的描述,正确的是

    A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是

    18.语间共振增强见于

    A胸腔积液B胸膜增厚C阴塞性肺气种D大叶性肺炎实变期E气胸

    19.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤可见于

    A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C房间隔缺损D室间隔缺损E二尖瓣狭窄

    20.正常人心搏动的描述,错误的是

    A搏动范围以直径计算为1.0~1.5cm

    B

    可位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm

    C

    可位于第4肋间隙

    D

    可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响

    21.在心尖部触及舒张期震颤可见于

    A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二类瓣狭窄D动脉导管未闭E二尖瓣关闭不全

    22.二尖瓣狭窄时不出现

    A舒张期杂音B递减型杂音C隆隆样杂音D第一心音亢进E开瓣音

    23.符合心包积液的体征是

    A心尖搏动增强B靴形心C水冲脉D奇脉E交替脉

    24.心房颤动的特点,错误的是

    A心室律绝对不规则B第一心音强弱不等C脉率大于心率D心房颤动可见于二尖瓣狭窄E心房颤动可见于高血病、冠心病

    25.第一心音不增强的是

    A二尖瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C高热D贫血E甲状腺功能亢进

    26.出现第二心音反常分裂的是

    A室间隔缺损B肺动脉高压C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E主动脉瓣狭窄

    27.不符合开瓣音的是

    A二尖瓣狭窄时可出现B音调高、短促C声音呈拍击样D是瓣膜严重钙化的标志E为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标

    28.吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为

    A重搏脉B水冲脉C交替脉D奇脉E迟脉

    29.不是左心衰体征的是

    A端坐呼吸B颈静脉怒张C舒张期奔马律D交替脉E双肺底湿罗音

    30.充盈之膀胱与卵巢囊肿最有鉴别意义的体征是

    A囊性感与实性感B有无移动性浊音C触诊形态D按之有无尿意E排尿或导尿后肿块体积变化

    31.上腹部听到振水音时可见于

    A胃溃疡B胃扩张C急性胃炎D慢性胃炎E十二指肠球部溃疡

    32.腹膜炎三联征为

    A腹痛,腹肌紧张,压痛B腹痛,腹肌紧张,反跳痛C腹痛,压痛,反跳痛D腹肌紧张,压痛,反跳痛E腹痛,腹肌紧张,腹水

    33.下列哪项属于浅反射

    A.角膜反射

    B.膝腱反射

    C.肱二头肌反射

    D.髌阵挛

    E.颈强直

    34.板状腹常见于

    A胃溃疡大出血B急性肠穿孔C肠梗阻D结核性腹膜炎E癌性腹膜炎

    35.标志着炎症波及壁层腹膜的是

    A腹壁紧张B腹部压痛C反跳痛D逆蠕动波E以上都不是

    36.Murphy征在诊断疾病最有价值的是

    A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃穿孔D胆石症E急性肝炎

    37.腕垂症见于

    A桡神经损伤B正中神经损伤C尺神经损伤DColles骨折E缺铁性贫血

    38.手的餐叉样畸形见于

    A桡神经损伤B正中神经损伤C尺神经损伤DColles骨折E慢性肺脓肿

    39.判断贫血治疗有效的早期指标是

    A红细胞增高B血红蛋白增高C红细胞比积增高D网织红细胞增高E红细胞平均体积增高

    40.健康人尿液中能够见到的管型是()

    A.红细胞管型

    B.白细胞管型

    C.颗粒管型

    D.蜡样管型

    E.透明管型

    41.诊断陈旧性心肌梗死的心电图可靠依据是

    A异常Q波BT波倒置CST-T段水平下降DT波高尖EST段抬高与T波融合成单向曲线

    42.心电图诊断心房颤动最重要的证据是

    A出现异常P波B、P波消失,代之以f波CR-R间期不规则DQRS波群形态不一致E心室率快

    43.气体在X线胸片上是()

    A.白色

    B.灰色

    C.灰白色

    D.无色

    E.黑色

    44.下列哪项不是脑膜刺激征()

    A.颈项强直

    B.克尼格氏征

    C.布鲁辛斯基氏颈征

    D.霍夫曼氏征

    E.布鲁辛斯基氏腿征

    45.共济失调的评估试验不包括

    A指鼻试验B跟-膝-胫试验C轮替动作D闭目难立征EValsalva动作

    二、填空题

    1.正常人心尖搏动位于________肋间,左锁骨中线内侧______cm,搏动范围为_______

    cm

    2.临床上(深吸气时)常将脾大分为三度,轻度肿大为______,中度肿大为_________,高度肿大为________.3.能在体表检查压痛的鼻窦有______,________,_________.4.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在________________.三、判断题

    ()1.一侧胸膜炎的病人应采取患侧卧位.()2.剪刀步态见于脑性瘫痪病人.()3.胡萝卜素增高所致的皮肤黏膜黄染不会出现在巩膜.()4.左心室肥大可使心浊音界呈梨形.()5.扁桃体Ⅱ度肿大是指肿大的扁桃体超过咽腭弓.()6.无力型体型的人腹上角常大于90°.()7.正常肺下界移动范围为6~8cm.()8.与颈动脉搏动一致的点头运动,见于严重的主动脉关闭不全.()9.主动脉瓣狭窄的心脏杂音为收缩期喷射样杂音.()10.上腔静脉阻塞时,脐水平以上的曲张静脉的血流方向由下而上.四、名词解释

    1.潮式呼吸

    2.水冲脉

    3.奔马律

    4.呼吸困难

    5.舟状腹

    五、简答题

    1.如何鉴别第一心音和第二心音?

    2.大量胸腔积液病人的体征?

    3.写出心脏瓣膜听诊区及位置?

    4.湿罗音的听诊特点有哪些?

    5.室性期前收缩的心电图主要特点?

    六、病例分析

    患者女性,24岁,近2个月来轻度咳嗽,白色粘痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。拍片发现右上肺第2肋部位有云雾状淡薄阴影,今晨突然咯血300ml,急诊来院。

    1、病人可能的诊断是什么?

    2、写出你的诊断依据是什么?

    3、提出两个主要的护理诊断(用两部分陈述法)?

    参考答案

    一、单选题

    1-5

    CEAAE

    6-10

    DCEAA

    11-15

    DBBBC

    16-20

    BDDDA

    21-25

    CBDCB

    26-30EDDBE

    31-35BDABC

    36-40BADDE

    41-45ABEDE

    二、填空题

    1.五,0.5-1.0,2.0-2.5

    2.脾缘不超过肋下2cm,超过2cm在脐水平线以上,超过脐水平线或前正中线

    3.上颌窦,额窦,筛窦

    4.多在十二指肠乳头以下

    四、判断题

    1.(√)

    2.(√)

    3.(√)

    4.(×)

    5.(√)

    6.(×)

    7.(√)

    8.(√)

    9.(√)

    10.(×)

    五、名词解释

    1.潮式呼吸:是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始以上变化的周期性呼吸.2.水冲脉:是指脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落.3.奔马律:是指舒张期的额外心音与原有的S1和S2组成的韵律,类似马奔跑时马蹄触地的声音称奔马律.4.呼吸困难:是指患者主观感觉空气不足,客观上出现呼吸费力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸甚至辅助肌参与呼吸运动,并伴有呼吸频率、深度和节律的改变

    5.舟状腹

    :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱,肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,使腹外形如舟状,称舟状腹。

    六、问题答

    1.第一心音:音调较低,音响较强,性质较钝,时间较长,与心尖搏动、颈动脉搏动同时出现,心尖部听诊最清楚。

    第二心音:音调较高,音响较弱,性质较清脆,时间较短,在心尖搏动、劲动脉搏动之后出现,心底部听诊最清楚。

    2.视诊:呼吸浅快,患侧胸廓饱满,肋间隙饱满,呼吸动动减弱,心尖搏动向健侧移位

    触诊:气管及心尖搏动向健侧移位,患侧呼吸动度减弱,积液区语间震颤减弱或消失

    叩诊:积液区呈实音,心界向健侧移位

    听诊:积液区肺泡呼吸音和语音共振减弱或消失.3.二尖瓣区,心尖搏动最强点又称心尖区

    肺动脉瓣区,胸骨左缘第2肋间

    主动脉瓣区,胸骨右缘第2肋间

    主动脉瓣第二听诊区,胸骨左缘第3肋间

    三尖瓣区,胸骨下缘左缘(胸骨左缘第4、5肋间)

    4.呼吸音以外的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气时或吸气终末较为明显,部位较恒定,性质不易变,咳嗽后可减轻或消失.5.①QRS波群提早出现,其前无P波或无相关P波②QRS波宽大畸形,时间>0.12s,T波方向常与QRS主波方向相反③代偿间歇完全

    六、病例分析

    1.肺结核

    2.青壮年女性,有轻度咳嗽,白色粘痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。X线发现右上肺第2肋部位有云雾状淡薄阴影,今晨突然咯血300ml.3.营养失调:低于机体需要量

    与机体消耗增加、食欲减退有关

    活动无耐力

    与疲劳、营养不良和慢性低热有关

    有窒息的危险

    与咯血有关

    气体交换受损

    与气体交换面积减少有关



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