医政工作总结3篇

　　今年在旗委、旗政府及局党委的直接领导下，在盟卫生局的大力支持下，紧紧围绕年初工作目标和开展农村牧区新型合作医疗试点工作为契机，做了大量的工作，取得了较好的成绩，现简要总结报告如下： 

　　一、加大执法力度，进一步净化医疗市场  根据盟局“关于进一步做好打击非法行医专项整治工作的通知”精神，为促进我旗卫生事业的健康发展，切实维护人民群众的利益，组织5人组成的检查小组对我旗个体医、社会办医、牙社、医疗美容机构先后进行3次突击性检查，检查中发现游医药贩1起，超出许可诊疗科目1家，超出服务范围的卫生室1家，未取得《执业护士证书》从事护理工作的1家，对此按照《中华人民共和国执业医师法》和国务院《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》等有关法律法规分别予以处罚。那些“钉子户”和“难点户”受到了教育。规范了医疗行为消除了隐患，保护了人民群众的切身利益，对进一步净化我旗医疗市场、加快了医疗市场规范化、法制化进程。 

　　二、血液管理得到进一步规范  为全面贯彻《国务院办公厅关于印发非法采供血专项整治工作方案的通知》精神，汲取清水河县教训，进一步加大了血液监督管理力度，确保临床用血需要与安全。同时，加大宣传力度组织由旗医院、蒙医院、中医院、铁路医院等救护车和医务工作者80余人，近百人的老年夕阳红秧歌队利用了3个小时的时间，在巴镇地区开展宣传播发《献血法》和《临床用血管理办法》、《传染病管理办法》等有关法律法规。同时，发放宣传单近2万张，张贴标语10幅，主题为“献血，赠送生命的礼物，谢谢你们！”  通过宣传使广大人民群众和医务工作者进一步加深了血液管理的认识，提高了法律意识，全旗医疗机构血液管理组织和各项制度，进一步趋于规范化和法制化。 

　　三、强化了医疗废物管理  我旗各个医疗机构都有健全的医疗废物管理组织和监管机构及规章制度，工作布置科学合理，有明确的职责及记录材料，医疗废物分类收集及废弃物产生地点、贮存地点有醒目标识，运送废弃物处理人员有规范的交接详细登记，特别是对少量的药物性废弃物混入感染性废弃物的有明显标签注明。对隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物采用双层包装的方法在医疗废弃物产生地点按医疗废弃物管理方法，编制示意图，加以文说明，并按规定时间、路线运送至医疗废物指定贮存地点，按规定进行安全科学的流程操作处理。 

　　四、加强了医疗护理质量管理  

　　1、为了全面提高我旗医疗护理质量，牢固树立以病人为中心，全心全意为人民服务的宗旨，树立卫生行业良好形象。按照医疗机构质量控制及质量督察考评标准，于10月10日—14日对我旗各医疗单位进行了全面系统的自查工作。 

　　2、在XX年的工作基础上，进一步充实和加强了医疗护理质量管理委员会，病案、药事、医院感染及消毒技术规范，建立了医疗废物等管理委员会，并制定完善了相应的工作职责。特别是对旗直4个医院按照“双检查双结合”的方案，有科主任自查，院委会检查，卫生局包干小组督查和卫生局医疗护理质量评审小组进行评审。为了进一步完善医院管理体制，加强了等级医院评审准备工作。并以此为契机，提高服务质量。遵照国家中医药管理局中医院分级管理标准，进行等级医院自查验收。在巩固二乙成果基础上，以创建二甲为目标，进一步走向科学化、现代化、规范化。根据本地区的实际情况在软件建设中坚持内强素质，外树形象，整体提高的标准，无论在环境建设，还是在医疗设备技术建设，还是软件建设都有了新的起色。一年来医政工作按照年度目标管理责任要求，狠抓落实，较好地完成了本年度工作任务。但与上级要求还有一定的差距。我们一定要认真总结经验，把我旗医政工作做得更好，为人民群众提供更好的优质高效康复服务环境。  

　　科右中旗卫生局医政股

　　XX年年，医政工作坚持以十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想为指针，在局党委的正确领导和关心下，在全局各科室的密切配合下，全体同志严格按照年初制订的工作计划和任务目标，通过积极创新、努力工作，较圆满地完成了各项工作任务，现将全年的工作情况总结如下：　　一、政治思想和业务学习　　XX年年，全科同志始终以“认真做好医政工作，全心全意为人民服务”为宗旨，积极主动地参加卫生局组织的各种培训会议和学习活动，不断学习十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想，努力掌握各种业务知识和卫生法律、法规以及规章制度，政治思想和业务素质得到进一步提高。　　二、医政管理工作　　（一）医疗质量管理工作　　1、认真做好医疗质量管理工作，积极开展医院管理年活动。　　XX年年医政科继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的原则，严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求，制订下发了《关于进一步加强医院管理　提高服务质量的通知，在全市积极组织开展各种医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位，严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况，认真查找工作中存在的问题和不足，并积极督促其整改。　　2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患，及时筹备并举办了“全市妇产科医疗纠纷防范培训班”。邀请有关专家，对孕、产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范，进行了全面、集中的培训，取得了良好的效果，有效地降低了我市妇产科医疗纠纷的发生率。　　3、以卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《##省医疗护理文书书写规范》为内容，积极组织有关专家深入基层，到镇（街）卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇（街）卫生院广大医务人员（包括乡村医生）继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等；进一步提高了镇（街）卫生院医务人员的敬业精神和责任意识，强化了医疗质量管理工作。　　4、组织有关专家，采取随机抽取的形式，从全市各医疗机构中抽取XX年年以来的出院病人住院病历265份，进行病历评审。共评出甲级病历241份、乙级病历24份，甲级病历率90.9xxxx，评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动，提高了全市的病历书写质量，强化了病历质量管理。　　5、为进一步提高镇（街）卫生院的急诊、急救水平，不断强化医务人员的服务意识，简化服务流程，优化服务过程，切实防范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的《关于进一步加强医院管理　提高服务质量的通知》精神，11月底准备组织全市镇（街）卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展，切实提高（街）卫生院的急诊急救能力，不断改善医疗服务质量，让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。　　（二）护理管理工作　　1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班，并多次在镇（街）卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动，做到每月到镇（街）卫生院督导医疗护理质量管理工作，及时发现问题，查找不足，严防各类护理纠纷的发生。　　2、XX年年完成了180xxxx的护士执业注册及计算机录入工作，并按照上级要求，完成了50xxxx人的护士执业资格考试的报名工作。　　3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的XX年庆祝5.12国际护士节护士风采活动，获得了较好的名次，通过此次活动，对内增强了护理人员的责任心和荣誉感，对外提升了我市护理队伍的整体形象，使病陪人对医院护理的满意度不断提高。　　（三）中医工作　　充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用，进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作；按照市卫生局要求，积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术，为广大农村居民提供简便的中医药服务；协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作；完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作；做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医工作先进个人的有关工作。　　（四）镇（街）村卫生组织一体化管理整顿工作　　按照市政府办公室《整顿镇（街）村卫生组织一体化管理的通知》要求，XX年年制定并下发了《关于继续开展卫生组织一体化管理整顿工作的通知》，继续对全市21处镇（街）的一体化管理工作进行了清理整顿，进一步加大了对全市各镇（街）一体化工作的督导和管理力度，积极督导和协助各镇（街）卫生院对本辖区内的卫生所逐村逐所的进行认真梳理、整改，对于一村存在多室的卫生所坚决进行合并或停业。最后，为检验整顿效果、进一步强化一体化管理，对各镇（街）卫生院已设置的各类卫生所，重新采取逐村逐所的形式进行现场校验和验收，凡是验收不合格的卫生所一律提出整改意见，限期改正；已经验收合格的卫生所予以校验或颁发《医疗机构执业许可证》，纳入正常的一体化管理轨道。截至目前，XX年年全市共校验农村一体化管理的各类卫生所850处，新批准农村一体化管理的各类卫生所222处（其中紧密管理型卫生所34处、目标管理型卫生所188处）。通过今年的一体化整顿活动，更加强化了我市村级卫生组织的管理，严厉打击了所外行医和非法行医活动，净化农村医疗服务市场，进一步巩固了农村一体化管理工作。　　（五）医疗机构监督管理工作　　为认真贯彻落实卫生部《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》和省、市等有关部门联合下发的《开展严厉打击非法行医专项整治工作方案》文件精神，XX年在全市范围内开展了声势浩大的打击非法行医专项整治活动。　　1、为认真做好此项工作，专门健全了领导组织—“市打击非法行医专项整治活动领导小组”，成立了由分管局长任大队长的“市卫生行政执法大队”。在全市范围内全面开展了计划周密、声势浩大、效果显著的打击非法行医专项整治活动。整个活动坚持：依法行政与“监督、规范、疏导、打击”相结合、打击非法行医专项整治与规范管理医疗机构执业行为相结合、日常监督发现非法行医和群众举报相结合的原则。为摸清城区内医疗机构的具体情况，根据我市实际情况，卫生局专门抽调了3xxxx卫生监督员，医政科全体同志共同参与，分为九个小组，采取分片包干、责任到人的方式，从8月9日开始，对城区内所有的医疗机构逐街逐巷的进行调查摸底，此次摸底共登记各级各类医疗机构37xxxx，彻底弄清了我市城区医疗机构的现状。

　　半年来，医政股在卫生党委的正确领导下，紧紧围绕年 初工作目标，以深化医药卫生体制改革为中心，全面推进医 政各项工作，为进一步推进全年工作任务打下了坚实基础。

　　一、国家基本药物制度实行全覆盖 全县所有乡镇卫生院均实现基本药物制度，执行网上集 中采购零差价销售。每月按时限上报采购信息。

　　二、开展医疗机构范围执业服务行为检查 按照《全市基层医疗机构执业服务行为检查工作实施方 案》的要求，医政股下发了检查通知，成立了督查小组，对 所管辖的医疗机构进行督导检查。检查中发现超出许可诊疗 科目的 4 家，聘用非卫生技术人员 6 家，医疗废物处理不合 格的 4 家，取缔非法行医 1 家，并对检查中发现的问题和情 况当面指出，形成书面材料，责令其整改。有效的规范了服 务行为，进一步净化医疗市场。

　　三、继续开展“三好一满意”及医院管理年活动 开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院 管理年及“三好一满意”活动，强化医疗机构内部管理，规 范诊疗行为，降低医疗成本，保障医疗安全，持续改进和提 高医疗质量，逐步建立医院科学，规范管理的长效机制，强 化合理检查，合理治疗，合理用药和合理收费管理措施，并 开展相关知识宣传，以“四个合理”为重点，在加强临床科 学各项规章制度的建设上下功夫，认真规范医疗机构临床用 血和麻醉药品、精神药品的管理工作，不断加强医技科室的 质评工作，加强医院感染控制相关制度建设，防止医疗事故 的发生，进一步巩固了去年已取得的成果。

　　四、加大了全县血液质量和临床安全用血的监管力度 进一步完善临床用血单位的准入制度。规范临床用血， 加强医疗机构临床输血的制度建设，积极推广成分输血。按 照《医疗机构输血科管理办法》要求，加强二级医疗机构输 血科及输血委员会的建设和工作开展。为保证全县临床用血 的安全，县卫生局与各临床用血单位签定了《临床安全用血 责任状》 。因此，从根本上保证了全县临床用血单位无买卖 血液、无自采自输血液的行为发生。

　　五、加强医疗机构执业准入的管理 认真严把医疗机构准入管理关和执业医师、护士资格考 试报名及相关执业人员注册发证的管理工作。严禁医护人员 超越执业登记范围执业。认真完成 年全县执业医师、 执业助理医师及执业护士报名审核工作。

　　六、加强医疗机构药事管理工作 认真学习、贯彻落实《处方管理办法》等相关法规和文 件精神，建立医疗机构药理管理组织和各项规章制度，完善 医院药事操作流程，强化麻醉药品、精神药品的监管力度， 全面推行厨房管理办法规定的专用处方。3 月份组织辖区内 相关医疗机构有关人员参加哈尔滨市医师协会组织的培训。 及时纠正麻醉药品和精神药品在诊疗活动中的违规使用和 管理，防止麻醉药品、精神药品外流。

　　七、开展抗菌药物合理应用专项培训工作 为促进抗菌药物合理应用，4 月3 日举办了“**县抗菌 药物临床合理应用专项培训班” 。培训班上，对抗菌药物合 理应用、处方管理办法等进行了讲解，全面分析了各种抗菌 药物的特点和选择。培训结束后，对全体培训人员进行了考 试。

　　八、做好医疗信息统计上报工作 按要求，每月及时统计上报各医疗机构信息。 九、落实医疗机构内部治安防控工作 按卫生部要求，结合医疗机构特点，完善医疗机构内部 治安保卫保障机制和工作机制，同时各单位落实了 24 小时 安全值班制度，并对重点科室落实人防、技防，营造安全有 序的诊疗环境和秩序。

　　十、下一步工作打算 1、认真统计并填报全县各医疗机构相关信息，做好各 医疗机构组织代码证的发放工作。 2、组织好 年执业医师、助理执业医师及执业护士 考试工作及 XX 年医护人员注册工作。 3、督导县医院“优质护理服务”工作，及时上报工作 开展情况。 4、做好各医疗机构年度校验工作。 5、全县厂企卫生所《医疗机构执业许可证》换发工作。 6、开展医疗废物专项检查工作，将检查结果上报市局。 7、抗菌药物临床合理应用远程在线培训工作。 **

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