徐州医学院毕业论文

第一篇：徐州医学院毕业论文

徐州医学院 本科毕业论文

题目：浅谈产后康复的必要性学校：徐州医学院院部：医学院专业：临床医学姓名：王良娟

论文日期：2024年11月18日

浅谈产后康复的必要性

作者 沭阳县协和医院王良娟系 徐州医学院专业年级 08临床本科

摘 要

目的观察产后康复综合治疗对产妇乳汁分泌、子宫复旧、排尿情况及产后恢复的影响。方法选择治疗仪处方按键，对相应部位进行不少于20min电刺激，每日治疗2次，连续治疗6次以内。结果产后排尿早，乳汁分泌量增加，减轻乳块淤积，促进子宫复旧。结论产后康复综合治疗仪用于产后恢复疗效好，副作用少，产妇依从性高，易于推广。

关键词 产后；子宫复旧；乳汁分泌；康复治疗

Summary

PurposeObservation of postpartum rehabilitation on maternal milk secretion, uterine involution, urination and post-natal recovery.Method select therapeutic instrument prescription press, on the appropriate site for not less than 20min stimulation, 2 times daily treatment, continuous treatment 6 times less.Results of early postpartum urination, increase lactation, reduce siltation, promote milk block uterine involution.Conclusions on the integrated postpartum rehabilitation treatment instrument used for postpartum recovery effect, side effects are few, high maternal compliance, easy to promote.Keyword(s)Post-partum;uterus;lactation;rehabilitation女人孕产后的巨大变化：

1.1 身形的发生巨大的变化；骨盆变宽，使整个身形大变形，如果恢复不好，身形将从此步入中年妇女的体形状态。

1.2 乳房更是发生翻天覆地的变化；萎缩、松驰、下垂，有的变得非常松软，有的因哺乳不当，两个乳房变得大小不一，乳头内陷等，95％的女性因为孕育后，从此失去挺拔的双胸，依靠厚厚的乳托来装饰门面。为此，很多女性花费很多的精力和金钱，在各种各样的美容机构进行诊治，结果，不但不能达到丰满的效果，有的乳房因此受到更大的损害，萎缩、松驰更加的严重。科学证明，目前美容机构只能提供乳房的保健效果，没有一家能做到真正的丰胸，特别是萎缩、松驰、下垂等问题，基本上是不能良好改善。

1.3 女性的乳房在生育后，还有一个更大的问题，这就是困扰女性的重要疾病之一：乳腺增生（乳癌的前身），乳腺癌据国际卫生组织统计，平均每分钟有一人死于乳腺癌，每26秒钟就一名女性被诊断出患有乳腺癌，乳腺癌是卫生组织（WTO）向全世界推荐进行

普查和早诊、早治的两个癌症之一，而孕育后的女性乳房为什么会出现萎缩、松驰、下垂，因为小叶增生堵塞乳腺，导致营养气血不能及时供应乳房，导致产生乳房的萎缩、松驰、下垂等问题，而目前治疗小叶增生主要是手术方法，但手术也不能完全根治，小叶会继续增生，不加以控制，发生恶化即癌症。而往往当人们发现时都已到了晚期，您看看，花费如此巨大的精力，都不能让乳房恢复健康严重的还将埋下生命危险的祸根。由此可见产后康复对女性的重要性。

1.4 对于孕产妇，腹部的妊娠纹对很多的女性自信心、精神方面将造成一定的影响。

1.5 对于孕产妇，腹部的剖腹产留下的疤痕也对很多的女性自信心、精神方面也将造成一定的影响。

1.6 女性生产后，大部分的女性都会出现臀部松驰，加上胸部的松驰，完全失去了少女时期的前凸后翘的S型身材，屁股松夸，穿上裤子也不像以前那样俊俏，有型。产后康复的现状分析

一提到产后康复，我们会自然想到刚刚生产的新妈咪们，但至于产后康复是咋回事，产后康复需要做什么则是众说纷纭。很多人将中国传统的“坐月子”视为产后康复，并将康复的重点放在产妇的产后营养和休养上，这其实是一种过时的观点。传统的坐月子大吃静养一个月子下来，许多妇女身体严重变形，肥胖臃肿，心理压抑，乳汁减少，而母乳喂养不仅对宝宝有很多好处，对妈妈也有相当多的好处，主要体现在以下几方面：

一、宝宝的吸吮过程反射性地促进母亲催产素的分泌，促进母亲子宫的收缩，能使产后子宫早日恢复，从而减少产后并发症。

二、有利于消耗掉孕期体内堆积的脂肪，促进母亲形体恢复。

三、母乳喂养在某种程度上可抑制排卵和月经的到来，可达到产后避孕的目的产后康复综合治疗仪是一种以妇产科治疗为主的产品。通过专用治疗片对人体特定部位进行低频脉冲刺激，对人体局部产生物理作用，调节人体内环境，从而达到疏通乳腺管、促进乳汁分泌、加快子宫恢复、促进产后排尿、缓解产后疼痛、加快伤口愈合等临床治疗效果。接受产后康复治疗的新妈妈，身体会恢复得更快更好。

据资料统计我国每年有2024余万产妇，在产后自然恢复的过程中，约有70％的妇女不同程度的存在着泌乳量少，产褥缩复不良，产后尿潴留的情况。国外报道亦称该现象有上升趋势。因此，传统的“坐月子”对女性整体健康而言，存在很大的隐患。

其实，产后康复的学问是很大的，是一门学科。它不仅涉及生理问题，更多的涉及心理问题、营养问题，以及一些慢病的预防问题。它所关注的内容，不仅仅是妇女皮肤、形

体和乳房等表面文章，而且，更关注深层次的子宫、盆底的功能，以及机体内环境的变化。特别是一个新妈咪的心理和人格成长的重要时期。产后康复综合治疗仪的功能

产妇在分娩的过程中，胎头对膀胱的压迫，使膀胱黏膜水肿，剖宫产的麻醉及分娩镇痛的麻醉使膀胱肌不同程度的麻痹，均影响产后排尿。孕妇分娩后，母体生理心理发生较大变化，产时体能消耗大，加上妊娠期和分娩期紧张焦虑，容易造成产妇生理功能不协调，进而发生乳汁分泌不足、子宫复旧不良等，严重影响产妇的康复和新生儿的抚育。产后康复综合治疗仪通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激，调节人体内环境，以及局部物理作用而达到临床治疗效果。

3.1 产后康复治疗仪对产妇乳房内部产生刺激作用，产生强度比婴儿吸吮高5～10倍的刺激，反射性地促进泌乳素的分泌，达到改善微循环，使乳腺管畅通，促进乳汁分泌，减轻乳块淤积，促进子宫恢复的目的。

3.2 使用产后康复综合治疗仪可明显改善微循环，减轻膀胱充血水肿，促进膀胱肌恢复功能，尽快排尿。

3.3 减少产后出血，促进恶露排除，消除局部水肿，同时促进子宫恢复，预防和减少尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等妇科病的发生。

3.4 由于孕期及产时精力和体力大量消耗，产妇普遍存在产后疲劳、肌肉酸痛，产后康复综合治疗仪能疏通经络，缓解疲劳，改善孕期及产时精力和体力大量消耗所引起的局部肌肉酸痛，促早排气、加快体力精神恢复、预防肠粘连和产后便秘、帮助产妇形体恢复。

3.5 产后康复综合治疗仪使用体外贴膜，对身体无创，使用后可以减少药物或不用药物治疗，减少药品开支。产后康复综合治疗仪操作简单，无创，疗效确切，能促进产后康复，促进母乳喂养，巩固了爱婴医院的成果。

总之，产后康复应该包括一是产褥期（产后42天）产道管理和盆底松弛管理。例如：有人形容“怀孕后期子宫约重1000克，像大排球，产后在六周内急剧恢复成50克，像鸡蛋一样大小”，需要医学的支持。否则，就可能因为子宫复旧不良而导致产褥期感染和不规则阴道流血等。二是母乳喂养期的营养管理、乳房护理。这项管理不仅解决新妈咪的乳汁质量和营养过剩的问题，同时，对于乳腺管不通，乳房胀痛，后期的乳房松弛、回奶，以及对日后可能发生的乳腺增生问题的都会进行有效的护理，并从源头上加以预防。三是产后的脂肪管理、形体管理。这是一个长期的保健工程，产后腹部的松弛，脂肪堆积，都

需要从日常的饮食和产后的康复运动中加以解决，并不是一朝一夕，而需要一年的坚持不懈。只要我们运用现代科学的产后恢复技术，转变观念，变被动恢复为主动恢复，针对产后女性在身体主要器官的变化，帮助产妇进行子宫、盆底、乳房、体形等快速恢复，使产妇松弛的腹壁和盆底组织的紧张度和弹性得到增强，机体的代谢机能得到调整，就会有效解决广大妇女产后因身体机能变化带来的烦恼，而受益一生。产后康复是一种选择，盲目的选择是一种弱智，顺其自然安度是有缺憾。只有科学的把握时机，进行有效的康复，才会赢得本应属于自己的健康和美丽！

【参考文献】

1、燕铁斌,许俭兴;三级综合医院康复医学科的现状与发展探讨[J];中华物理医学与康复杂志;1997年02期

2、贾承英,王颖;磁疗对剖宫产术后镇痛及促进乳汁分泌疗效分析[J];中国妇幼保健;2024年05期

第二篇：毕业论文--葛浩 徐州医学院.

姓名：葛浩

院校：徐州医学院

社区居民对老年社区养老机构及护理型养

老认知调查分析

[作者姓名]：葛浩

[作者单位]：徐州医学院护理学院10级3班 [邮政编码]：210000 [联系电话]：***

【摘 要】近数十年来，我国老年人的生活质量有了很大提高，养老状况有了明显改善，但社区老年人的养老保障、医疗保障、生活照料、精神生活等方面仍然存在不足和问题，为了进一步了解社区居民对养老问题的认知，我们对徐州市社区居民进行了实地调研，对社区居民养老方式的选择、子女赡养状况以及居民对于外来人员介入的态度等方面有了一定的认识，并提出了提高居民的养老认识和完善社会养老体系的措施，建立完善的养老机构。

【关键词】养老机构； 护理型养老机构； 老年护理

【前 言】 随着人口老龄化程度的不断提高,我国老年人口日益增多。老龄化程度更为突出,随之而来的养老问题也成为当今社会关注的热点。据悉，近年来，我市 60岁以上的老年人口以平均每年3%的速度递增，到2024年将达到190万，约占总人口的18.5%。这些数据表明人口年龄型已渐渐向老年型转变，呈现较为严重的人口老龄

姓名：葛浩

院校：徐州医学院

化。但是现代紧张的生活节奏、人们养老观念的变化，使家庭养老功能急剧减弱。不可避免地，人口老龄化将会对社会保障体系带来巨大冲击。对此我们必须未雨绸缪，认真分析徐州人口老龄化的演变特征及对社会保障体系的影响程度，为进一步完善徐州社会保障体系提供参考依据。此外，由于老年人自身思想的转变，他们更加追求享受晚年的生活，不愿成为儿女的一大负担。这些因素都为养老机构的兴起提供了契机。开发“银发产业”，养老机构的兴起必将成为一股中坚力量。对象与方法

1.1 对象 采用随机抽取徐州市社区居民801人，其中男414，女387人，年龄75~16（71.72±11.0）岁。工人33.2%，农民3.9%，公务员6.7%，医务人员5.1%，个人经营者15.2%，其他职业35.8%。1.2 方法 采用自行设计的问卷，内容分3个方面：家庭中拥有老人的情况、居民工作压力、对养老机构的态度，共3个问题。均为选择题。共发放问卷801分，问卷回收率100%，问卷有效率100%。结果

2.1 家庭拥有老人情况及居民压力的调查 家庭中有2位及以上老人的占66.0%,居民工作压力大占31.0%。

2.2 居民对养老机构的认识 养老机构数目过多27人（3.4%），能满足需求176人（22.0%），不足524人（65.4%），严重不足74人（9.2%）；

姓名：葛浩

院校：徐州医学院

管理模式很合理13人（1.6%），合理186人（23.2%），不合理527人（65.8%），很不合理75人（9.4%）；对养老机构（有亲人在养老机构∕无亲人在养老机构）很满意3.9%、3.0%，一般64.8%、68.6%，不满意26.6%、24.5%，很不满意4.7%、3.9%；未来养老方式，家庭养老221人（27.6%），机构养老461人（57.6%），所占比例相当80人（10.0%），无法预测39人（4.9%）。居家养老方式，肯定选择机构61人（7.6%），会考虑机构养老495人（61.8%），选择家庭养老245人（30.6%）。讨论

目前，我国处于快速老龄化阶段，平均每年增加约596万老年人口，老龄化进程明显加快，并呈现4个突出特点：一是老年人口绝对数量大，二是老龄化发展迅速，三是地区发展不平衡，四是与社会发展程度不相适应[1]。我国目前主要有3种模式：家庭养老、社区照顾和机构养老，其中以家庭养老为主体。但随着人口老龄化，家庭小型化和消费结构多元化的发展，传统的家庭养老服务功能日益弱化，4-2-1家庭结构将成为今后的主要家庭结构模式，往往一户家庭要照料4位老人，显得力不从心，从而使得机构养老和社区照顾的低位愈来愈明显[2]。社会老龄化孕育了中国庞大的“银发产业”，开发“银发产业”养老机构起着举足轻重的作用。在美国，根据养老机构的不同功能将其分成三类：第一类为技术护理照顾型养老机构，主要收养需要小时精心医疗照顾但又不需要医院提供经常性医疗服务的老人；第二类为

姓名：葛浩

院校：徐州医学院

中级护理照顾星养老机构，主要收养没有疾病，需要小时监护和护理，但又不需要技术护理照顾的老人；第三类为一般照顾性养老机构，主要收养需要提供膳食和个人帮助，但不需要医疗服务及小时生活护理服务的老人[3]从目前我国养老机构的功能来看，除属于卫生部门主管的老年护理医院与民政部门主管的老年公寓，在收养的老人需照料程度上有明显差别外，一般的社会福利院，敬老院均未进行功能定位，其收养的老人涵盖从基本生活能自理的一直到长期卧病不起，甚至需要“临终关怀”的。这些养老机构只是在机构内部按收养老人徐照料程度的不同，分为专门护理、一级护理、二级护理、三级护理等几类，实行分部或分区管理，尚无专业收养许专门护理和一级护理的养老机构[4]。显然，现在的养老机构不论是在服务对象还是服务内容上都是无法适应未来发展的。所以在这里我们提出“护理型养老机构”的概念。

“护理型养老机构”是指不论在养老机构的功能划分还是在单个养老机构的运行过程中均考虑到老年护理学知识的运用。如：借鉴海外经验，并考虑到现阶段我国民政部门拟定的有关收养人员分级护理标准及分级护理提供服务项目和内容等规章，未来我国的养老机构不论其院名有何不同，不论其所有制性质有何差别，其功能均可按主要收养老人需要照料的级别不同分为三类重度护理养老院，以需要一级护理与专门护理的老人为收养对象的中度护理养老院，以需要二级护理的老人为收养对象的轻度护理养老院，以需要三级护理或不需要护理的老人为收养对象的养老院。在具体的运行过程中，首先通过对老

姓名：葛浩

院校：徐州医学院

人的健康进行评估结合其自身的需要决定其应该去何种养老机构，再根据类型的不同将护理学不同层次的护理知识包括《健康评估》、《老年护理学》、《心理护理学》、《社区护理学》等应用到机构中老人生活的各个方面。

徐州市护理型养老机构的发展：从徐州市现在的养老院状况来看，能够从网页上找到的仅有四家养老托老机构共有床位不超过500张，远远不能满足老年人的需求。同时还发现许多老年人或其子女都曾去养老院进行过咨询和调查，实际的情况往往与他们想象的相差甚远；而实际意义上的老年公寓在徐州也还没有出现，市场供给缺口较大。在徐州市开设护理型的养老机构，既可以顺应市场的需求，又能够满足老年人们的需要[5]。虽然大型养老机构的建立需要政府的政策上的支持，以及资金方面的投入，但现在国有的养老机构发展不健全，护理型养老机构以民营的方式出现也不失为创业的一个新好项目，可以带动一大批的护理人员和护工人员就业并可以刺激护理型养老机构在我国的发展和普及。

“护理型养老机构”作为新提出的概念，有其新颖所在，凭借新的理念人性化的特点。不论是相对于传统的养老机构还是相对于现在人们的需求，都具有极强的优势。再加上我国的实际国情决定了他们的巨大的市场空间，时代的进步催促了他的诞生。只要能够坚持专业化、人性化的理念，坚持应用护理学、管理学、社会学等一些知识，他们的市场前景将非常广阔。

姓名：葛浩

院校：徐州医学院

参考文献：

[1] 董昕.养老模式困难分析及创新研究[J].青年科学.2024(3):106 [2] 卢慧芳，王惠珍，高钰琳.国内外养老机构护理分级现状[J].护理研究.2024.20(11):2920-2921 [3] 莱·安妮·贝斯弗拉格.美国的老人照顾体系[R].上海老年人照顾体系国际研讨会大会论问提要汇编.1999 [4] 桂世勋.合理调整养老机构的功能结构[J].华东师范大学学报，2024,33（4）：97-101

[5] 徐州市老年人的养老方式及意愿的选择 王梅 徐州医学院护理学院

第三篇：徐州医学院个人简历下载范文

冯涛

三年以上工作经验 | 男 | 29岁（1982年10月1日）

居住地：南京

电 话：139********（手机）

E-mail：fengtao@51job.com

最近工作 [1 年9个月]

公 司： XX中医医院

行 业：医疗/护理/保健/卫生

职 位：麻醉医生

最高学历

学 历： 硕士

专 业： 麻醉学

学 校： 徐州医学院

自我评价

本人工作认真负责，抗压能力强，勇于创新，有很强的学习能力，善于接受新事物。专业成绩优异，多次获得院级、校级奖学金，通过外语六级，英语口语流利；较强的组织协调能力、沟通能力。

求职意向

到岗时间： 1个月内

工作性质： 全职

希望行业： 制药/生物工程，医疗/护理/保健/卫生，学术/科研

目标地点： 徐州、南京

期望月薪： 面议/月

目标职能： 麻醉师、麻醉医生

工作经验

2024 /8—至今： XX中医医院 [ 1 年9个月]

所属行业： 医疗/护理/保健/卫生

麻醉科麻醉医生

主要在麻醉科进行临床工作，熟悉并掌握各科疾病诊疗规范及临床用药；同时参与了麻醉科多项临床研究项目。掌握各项麻醉技术，熟悉吸入麻醉，静脉麻醉及静吸复合麻醉的操作及术中管理，能够独立完成常见病的手术。

-------2024/8—2024/6： XX医院 [1 年10个月]

所属行业： 医疗/护理/保健/卫生

麻醉科 实习生

在医师的指导下，可以完成糖尿病病人、高血压冠心病病人、休克等病人的麻醉工作；参与急重症病人的抢救工作。熟练掌握文献检索、计算机应用及统计分析的基本方法，具有一定的科研能力。负责撰写计划书、项目书，及相关文件、报告，总结手术的完成情况,提交完成手术的结题报告；负责与各科研院所之间的沟通交流。

教育经历

2024 /9—2024 /6：徐州医学院麻醉学硕士 2024 /9—2024 /7：徐州医学院麻醉学本科

所获奖项

2024 /6优秀毕业生 校级

2024 /11 优秀团干部校级

2024 /4二等奖学金校级

2024 /4三等奖学金校级

证书

2024 /12 医师资格证书

2024 /6 大学英语六级

2024 /6 大学英语四级

语言能力

英语（精通）听说（精通），读写（精通）普通话（精通）听说（精通），读写（精通）

第四篇：长沙医学院毕业论文

CHANGSHA MEDICAL UNIVERSITY

成人高等教育专科毕业论文

产后出血的护理体会

CHANHOUCHUXUEDEFULITIHUI

院（系）名称 专 业 名 称 学考指导生生教姓

长沙医学院 护 理

名

张

三 号 师

X老师 XXXX年X月 完 成 时 间

目 录

产后出血的护理体会 1 临床资料 1.1 一般资料 1.2 产前护理 1.3 产时护理

1.4 产后出血的抢救护理 1.5 产后出血的计量方法 2 结果 3 讨论 4 结语 5 致谢 【参考文献】

产后出血的护理体会

2024级 作者 田青萍

【摘要】

产后出血发生快且来势凶猛，直接危及孕产妇的生命安全，抢救必须争分夺秒，因此建立一支快速反应、训练有素、技术娴熟的抢救队伍，完善各种急救物品、设备、药品的管理(做到定位、定量放置，完好率达100%，有专人负责，有检查登记，用后及时补充、维 修)，为抢救工作的顺利进行提供保证。

【关键词】

产后出血;分娩并发症;护理

[Abstract] postpartum hemorrhage occurred quickly and ferocious, directly endanger the life safety of maternal, rescue must seize every minute and second, so the establishment of a rapid reaction, be trained with regularity, skilled rescue team, perfect all sorts of first aid supplies, equipment, medication management(do positioning, quantitative placed, intact rate of 100%, personal responsibility, there is check register, after timely supplement, repair), for the rescue work to guarantee the smooth [ Key words ] postpartum hemorrhage;labor complications;nursing care

产后出血是产科常见并发症，是导致孕产妇死亡的首要因素。产后出血发病突然，而且来势凶猛，如抢救不及时，将危及产妇的生命。为降低孕产妇死亡率，加强对产后出血的预防和护理工作至关重要，护士在抢救患者时，应分秒必争，应用护理要点来抢救患者生命，使其转危为安，同时应经常巡视病房，观察了解病情，做到早发现，早处理[1]。现对我院第一产房产后出血病例的临床护理资料进行分析，总结如下。

临床资料

1.1 一般资料 2024至2024年在本院第一产房共分娩了9 047例，年龄20～46岁，孕周30～42周，有妊娠合并症29例，高危因素71例。，其中发生产后出血132例(1.46%)。经阴道分娩4 943例，发生产后出血69例(1.40%);剖宫产4 104例，发生产后出血63例(1.54%)，可见剖宫产产后出血发生率略高于经阴道分娩的产妇。出血量：500～1 000 ml 69例;1 001～1 500 ml 27例;1 501～2 000 ml 16例;2 001～3 000 ml 13例;3 000 ml以上者7例。126例产后出血发生于产后2 h内，6例产后出血发生于产后2～24 h内。出血原因:子宫收缩乏力101例，占76.52%;胎盘因素15例，占11.36%;软产道裂伤10例，占7.58%;凝血功能障碍6例，占4.54%。

1.2 产前护理

1.2.1 要做好孕期保健：定期检查，向孕妇宣讲妊娠生理、孕期保健、优生优育等知识。教会孕妇自我监测技能，提高孕妇的自我保健意识和能力，从而减少高危妊娠的发生。

1.2.2 做好产后出血的预防和监测：产前检查时注意识别高危因素，对高危因素孕妇加强管理，凡高危评分5分以上及有一项危险因

素的孕妇应列入专案管理，定期检查。对有凝血功能障碍史者定期检查凝血功能。

1.3 产时护理

1.3.1 第一产程：要密切注意观察产程、胎心、宫缩变化，定期肛查，了解宫口扩张和胎先露下降的位置，用产程图描述监测产程进展情况，及时发现和处理产程延缓和停滞，如需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准备。使用催产素者要专人守护，严密监测。要注意产妇的休息及营养补充，加强产妇的心理护理，与产妇多沟通，进行心理疏导，排空膀胱。若需使用降压、镇静药物时，要合理用药，避免过量，以免影响子宫收缩。

1.3.2 第二产程：要注意胎心变化，正确指导产妇适时使用腹压，科学接生。在分娩前常规建立静脉通道(静脉留置针)，便于及时给药及补液。分娩时注意保护会阴，防止软产道损伤，提高接生技术。还要严密掌握剖宫产及会阴切开的适应证及时机，并注意止血，术后及时缝合止血。对有可能发生产后出血的产妇，如合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊娠高血压综合征、经产妇、既往有产后出血史等高危因素，做好及早处理准备。可于胎儿前肩娩出后即予宫体或宫颈注射催产素20 U，米索前列醇400 μg入肛，或卡孕栓2枚舌下含服，促进子宫收缩预防产后出血。待胎儿娩出后，立即置有刻度标志的产盘于产妇臀下，采用容积法监测阴道出血量，再进行脐带处理。

1.3.3 第三产程：要注意识别胎盘剥离征象，在胎盘未剥离前，避免过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带，可在娩出前肩时即给予缩宫素，及时钳夹、切断脐带、并适当牵引脐带。主动协助胎盘娩出。若

阴道出血多或胎儿娩出后10～15 min胎盘尚未娩出者，均应查找原因及时处理，胎盘娩出后要仔细检查胎盘胎膜是否完整，可疑或胎盘胎膜残留者，应急时清理。

1.3.4 第四产程：产后2 h是产后出血发生的高峰期，胎儿娩出后要认真检查软产道有无裂伤、血肿，及时缝合止血，一般产妇在分娩后常规留产房观察2 h，每15～30分钟观察生命体征、按压宫底、观察宫缩、膀胱充盈及阴道流血情况1次，及早发现出血倾向，特别要警惕识别产妇大出血发生休克的一些症状。准确收集测量产后出血量，如2 h阴道出血量超过200 ml，不管原因如何，均应先按摩子宫、使用宫缩剂加强宫缩，并进一步检查原因做相应处理[2]。指导产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩或形成尿潴留。协助母婴皮肤早接触、早吸吮，有利于母婴情感交流，使产妇心情愉快，减轻产后疲劳感，预防因精神紧张，身体疲劳所至的产后出血。同时，通过吸吮乳头，可反射性地刺激垂体分泌释放催产素，从而促进子宫收缩。还要鼓励产妇多进食水，以保持体力。

1.4 产后出血的抢救护理

1.4.1 当出血量>500 ml时，应立即报告大夫，吸氧，建立2条以上静脉通路，尽可能用静脉留置针头，而且这2条通路最好选在同一侧上肢的两个不同的大静脉上，而在另一侧上肢选一大静脉用静脉留置针穿刺并封管，以备采血化验之用。同时集中人力物力，迅速有效地补充血容量，把握抢救时机，密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色以及面部表情等生命体征的变化。视病情掌握正确的静脉输液速度，快速输液的同时要注意产妇的自觉症状，以免输液过快过多而导致急性肺水肿。要保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧，最好予以面罩

给氧，流量为4～6 L/min，观察氧疗效果，如面色、指甲是否红润、呼吸是否平稳。导尿并保留尿管开放，通过观察尿色、尿量及性状以检测肾脏功能。

1.4.2 产后出血易发生休克，一旦发生休克，出现口渴、打哈欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、呼吸急促、冷汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等症状，护理人员一定要冷静、镇定，让产妇采取平卧位，必要时取头低足高位，头偏向一侧。在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时配合医生，边抢救边查明原因，及时、有效地止血，积极预防并发症的发生，保证抢救工作有条不紊地进行，同时进行血型、交叉配血、全血细胞记数、凝血功能检查，做好相关的术前准备。要保持液路通畅，迅速在短时间内补足有效血容量，严密观察生命体征，精确测量出血量和液体的出入量并详细做好记录。

1.4.3 徒手按摩子宫底部，刺激子宫收缩，使子宫壁血窦闭合，方法：①左手在耻骨联合上缘按压将子宫上推，右手于子宫底部拇指在前壁，其余四指在后壁，作均匀有节律的按摩。②一手置入阴道内，把宫体推向上，另一手放在子宫上，将子宫压向阴道内的手。腹部的手按摩子宫的后壁，同时阴道内的手按摩子宫的前壁。协助医师完善各项检查，遵医嘱及时应用血管活性药物、纠正酸中毒、防止心力衰竭、利尿剂预防肾衰竭及预防感染等药物，积极预防并发症的发生。

1.4.4 出血停止，休克纠正后，应安慰产妇安静休息，鼓励并协助产妇进食，同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫底高度、子宫复旧和阴道出血情况，产房观察2 h后无异常可回病房。

1.4.5 返回母婴同室病房后，护理人员应督促产妇及时排空膀胱，以防胀大的膀胱影响子宫收缩，协助指导母乳喂养，说明母乳喂

养的优点，产褥期嘱咐产妇保持外阴清洁，预防感染，纠正贫血，加强营养，保持情绪稳定和心情舒畅，有益于产后康复、婴儿成长。

1.4.6 心理护理 保持冷静，安慰患者，做好解释工作，对患者细心、热情，解除其紧张心理。

1.5 产后出血的计量方法

阴道分娩者待胎儿娩出即置有刻度标志的产盘于产妇臀下，胎盘娩出后取出，记录出血量，随后在产妇臀下铺一次性纸垫收集至产后24 h，称重测出血量，两者相加得出24 h总出血量;剖宫产者在吸净羊水后先观察聚血瓶中羊水量，再统计出血量，术中所用敷料称重测出血量，术后在产妇臀下铺一次性纸垫收集至产后24 h，称重测出血量，三者相加得出24 h总出血量。

结果

121例治愈，介入治疗6例，子宫全切5例，无死亡者。讨论

3.1 产后出血发生快且来势凶猛，直接危及孕产妇的生命安全，抢救必须争分夺秒，因此建立一支快速反应、训练有素、技术娴熟的抢救队伍，完善各种急救物品、设备、药品的管理(做到定位、定量放置，完好率达100%，有专人负责，有检查登记，用后及时补充、维修)，为抢救工作的顺利进行提供保证。

3.2 做好产前、产时的监测，及早发现导致产后出血的高危因素，并及早采取恰当的预防、治疗措施，对减少产后出血的发生有着很重要的意义和作用。本资料显示发生产后出血孕产妇多为高危妊娠者，且存在许多发生产后出血的高危因素，因此，作为产科工作人员要掌握和识别高危妊娠和产后出血高危因素，才能及时发现其危险因素，并处理。产后出血的高危因素主要有：(1)不良病史如：产后出血史、人工剥离胎盘史、难产史、剖宫产史、5次以上分娩史、2次以上人流史、子宫肌瘤史，肝炎、高血压、贫血、血液病等病史;(2)妊娠期有：双胎、羊水过多、巨大胎儿、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、骨盆和胎位异常等;(3)分娩期有：高龄初产、宫缩乏力、产程延长、急产、难产、阴道手术产、剖宫产、胎盘滞留、凝血功能障碍等。

3.3 产后出血抢救重要的一环在于及时发现与处理，而及时地发现产后出血主要依靠产房工作人员和护士的认真细致的观察和丰富的临床经验。因此，必须以高度的责任心，严谨、审慎的科学态度做好病情的观察。对产妇要严密观察其子宫收缩情况，注意阴道流血量以及宫底的高度。子宫收缩乏力引起出血的特征是宫缩时出血量少，松弛时出血量多，开始先在子宫腔或阴道内贮留，以后再流出呈暗红色或有凝血块，在短时间内大量出血的产妇迅速出现急性失血性休克症状。小量持续不断的出血，当失血量达到使机体不能再代偿时，会出现口渴、打呵欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、呼吸促迫、出冷汗、面色苍白以及脉细弱血压下降等休克征象，血呈暗红、无凝血块。故对小量持续出血不可忽视。软产道损伤的出血特征是有持续活动的鲜血从阴道不断流出、凝固。

3.4 准确收集、测量产后出血量，对积极纠正休克、减少产后出血的并发症发生和降低产妇病死率有重要意义。以免因错误的估计出血量而丧失抢救的机会。

3.5 及早及时的建立有效的静脉通道能迅速补充血容量，使急救药物得以发挥作用，为抢救提供保障。

3.6 当产妇出现产后出血时，要全力以赴地进行抢救，产科工作人员必须掌握各种急救常规、急救技术和各种急救设备、仪器的使用，才能保证抢救成功。

3.7 产后出血的发生往往有许多的社会、心理因素存在[3]，如孕产妇为了逃避计划生育而隐满生育史，隐瞒有婚前生育史或人流史，经济困难者有手术指征也不愿意剖宫产等，因此我们要加强对孕产妇的整体护理，以良好的沟通技巧深入地与孕产妇交谈，认真地收集其信息资料，从而发现潜在的危险因素。

另外孕产妇在产前、产时由于害怕疼痛，担心自己不能顺利分娩，担心胎儿是否正常，或对新生儿性别不满意易产生紧张和焦虑的心理，紧张和焦虑易致体内儿茶酚胺分泌增加，诱发继发性宫缩乏力，引起产程延长，从而增加产后出血的发生率[4-6]。因此，要针对其存在的心理问题，给予恰当的心理疏导和心理护理。使孕产妇处于最佳的心理状态接受治疗、护理。对于已发生产后出血的患者，应在做好抢救的同时，安慰患者解除其紧张心理以增强其战胜疾病的信心。

3.8近年来剖宫产率迅速上升，在大城市已上升至40%左右，本资料中剖宫产分娩63例占47.7%。因此，除掌握好剖宫产的适应证外，我们必须做好剖宫产术患者的术前、术中、术后的观察和护理。产后出血是产科严重的并发症，产后出血在产后2 h内发生率最高，我们观察的132例产后出血中，发生于产后2 h内的126例占95.46%，我院高度重视对产妇产后2 h的密切观察，一旦发现产妇产后出血多便及早采取有效的预防措施使产后出血率仅为1.46%，因此，要避免

和减少产后出血的发生，就必须提高对产后出血的认识，加强对孕产妇产前、产时、产后的监测和护理。

4结语

产后出血是产科常见并发症，是导致孕产妇死亡的首要因素。产后出血发病突然，而且来势凶猛，如抢救不及时，将危及产妇的生命。为降低孕产妇死亡率，加强对产后出血的预防和护理工作至关重要，护士在抢救患者时，应分秒必争，应用护理要点来抢救患者生命，使其转危为安，同时应经常巡视病房，观察了解病情，做到早发现，早处理

5致谢

受业历城，三载如流。寒窗苦守，故纸穷搜。推文敲字，五内出喉。拙论新成，思心悠悠。

恩师王先生，导我于狭路，示我以通途。本论文之撰写，自题目选定至资料搜集，自研究方法至疑难处理，自整体结构至细枝末节，皆得先生悉心指点。回想先生于元旦及春节之际阅我初稿二稿，低回感动。仰彼高山，余心壮焉。探彼深渊，余心惘焉。游彼沧海，三光璨焉。先生蔼如，策我前焉。长念师恩，谢无疆焉！

恩师王先生，出我于幽谷，迁我于乔木。惭无回、商之质，屡蒙说项之情。歌彼阳春，余心旷焉。唱彼下里，余心荡焉。驰彼长天，六气变焉。先生莞尔，送我前焉。长忆师恩，谢无尽焉！

在本论文的写作和修改过程中，诸先生都提出了许多意见和建议。屡得金石珠玉之言，受益良多。在此谨向各位先生致谢！

【参考文献】

王庆芳.18例产后出血的护理体会.中国医药学刊，2024，12.9199.王月枝，陈桂萍，王金霞.产后出血的护理体会.现代护理，2024，5：121.符敬坦.产后出血预防及护理体会.河北药，2024，30：1640.李诗君.产后出血的护理.中华现代护理学杂志，2024，6：666668.王文一，於利刚.双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的护理分析.中国全科医学，2024，11：1782

1783.李爱芬.产后出血的预防和护理.河北医药，2024，30：10661067

第五篇：医学院毕业论文目录

目

录

中文摘要.....................................................................................................................Ⅰ ABSTRACT................................................................................................................Ⅱ 前言...........................................................................................................................1 第一部分 益肾克癃方抗实验性小鼠前列腺增生作用的研究.................................3

一、材料和方法............................................................................................................................3

（一）实验动物.......................................................................................................................3

（二）药材与化学试剂.........................................................................................................3

（三）实验仪器.......................................................................................................................3

（四）实验方法.......................................................................................................................4 1 药物的制备...................................................................................................4 2 动物分组、造模和给药...............................................................................4 3 观察指标及测定方法...................................................................................4 4 统计学处理...................................................................................................5

二、结果..........................................................................................................................................5

（一）小鼠的一般情况.........................................................................................................5

（二）对小鼠前列腺湿重及前列腺指数的影响.........................................................5

（三）对小鼠血清中酸性磷酸酶水平的影响..............................................................6

三、分析与讨论............................................................................................................................6

四、小结..........................................................................................................................................7 第二部分 益肾克癃方抗去势大鼠前列腺增生作用及其作用机制初步研究..........8 实验一 益肾克癃方抗去势大鼠前列腺增生作用研究..............................................8

一、材料与方法............................................................................................................................8

（一）实验动物.......................................................................................................................8

（二）药材与化学试剂.........................................................................................................8

（三）实验仪器.......................................................................................................................9

（四）实验方法.......................................................................................................................9 1 药物的制备...................................................................................................9 2 动物分组、造模和给药...............................................................................9 实验评价指标及测定方法.........................................................................10 4 统计学处理.................................................................................................................................11

二、结果.......................................................................................................................................11

（一）大鼠的一般情况......................................................................................................11

（二）对去势大鼠前列腺湿重及前列腺指数的影响............................................11

（三）对去势大鼠血清中总酸性磷酸酶水平和前列腺特异性酸性磷酸酶水平的影响.......................................................................................................................................11

（四）对去势大鼠前列腺组织切片光镜下形态学的影响...................................12

（五）对去势大鼠腺体上皮细胞高度及腺腔褶皱指数的影响.........................13

三、分析与讨论.........................................................................................................................13

（一）前列腺增生模型的选择.......................................................................................13

（二）对酸性磷酸酶和前列腺特异性酸性磷酸酶的影响...................................14

（三）对前列腺组织的影响............................................................................................14

四、小结.......................................................................................................................................15 实验二 益肾克癃方对去势大鼠前列腺增生作用机制及并发症相关指标的初步研究.................................................................................................................................16

一、材料与方法.........................................................................................................................16

（一）实验动物....................................................................................................................16

（二）药材与化学试剂......................................................................................................16

（三）实验仪器....................................................................................................................16

（四）实验方法....................................................................................................................16 1 药物的制备.................................................................................................16 2 动物分组、造模和给药.............................................................................16 3 实验评价指标及测定方法.........................................................................17 4 统计学处理.................................................................................................................................20

二、结果.......................................................................................................................................21

（一）对去势大鼠血清中睾酮、雌二醇的影响......................................................21

（二）对去势大鼠前列腺组织中丙二醛和一氧化氮含量的影响.....................21

（三）对去势大鼠精囊腺湿重及其指数的影响......................................................22

（四）对去势大鼠肾脏指数和肝脏指数的影响......................................................23

（五）对去势大鼠肾脏组织形态学的影响................................................................23

三、分析与讨论.........................................................................................................................23

（一）前列腺增生的作用机制.......................................................................................23

（二）对性激素的影响......................................................................................................24

（三）对一氧化氮和丙二醛的影响..............................................................................25

（三）对精囊腺、肾脏、肝脏的影响.........................................................................25

四、小结.......................................................................................................................................26 第三部分 益肾克癃方抗实验性大鼠前列腺增生作用及其作用机制初步研究....27 实验一 益肾克癃方抗实验性大鼠前列腺增生作用的研究....................................27

一、材料与方法.........................................................................................................................27

（一）实验动物....................................................................................................................27

（二）药材与化学试剂......................................................................................................27

（三）实验仪器....................................................................................................................27

（四）实验方法....................................................................................................................27 1 药物的制备.................................................................................................27 2 动物分组、造模和给药.............................................................................27 3 实验评价指标及测定方法.........................................................................28 4 统计学处理.................................................................................................................................28

二、结果.......................................................................................................................................29

（一）大鼠的一般情况......................................................................................................29

（二）对大鼠前列腺湿重及前列腺指数的影响......................................................29

（三）对大鼠血清中总酸性磷酸酶水平和前列腺特异性酸性磷酸酶水平的影响................................................................................................................................................29

（四）对大鼠前列腺组织切片光镜下形态学的影响............................................30

（五）对大鼠腺体上皮细胞高度及腺腔褶皱指数的影响...................................31

三、分析与讨论.........................................................................................................................32

（一）关于动物模型的复制与评价..............................................................................32

（二）抗实验性大鼠前列腺增生作用.........................................................................33

四、小结.......................................................................................................................................34 实验二 益肾克癃方抗实验性大鼠前列腺增生作用机制及并发症相关指标的初步研究.............................................................................................................................35

一、材料与方法.........................................................................................................................35

（一）实验动物....................................................................................................................35

（二）药材与化学试剂......................................................................................................35

（三）实验仪器....................................................................................................................35

（四）实验方法....................................................................................................................35 1 药物的制备.................................................................................................35 2 动物分组、造模和给药.............................................................................35 3 实验评价指标及测定方法.........................................................................35 4 统计学处理.................................................................................................................................36

二、结果.......................................................................................................................................36

（一）对大鼠血清中睾酮、雌二醇的影响................................................................36

（二）对大鼠前列腺组织中丙二醛和一氧化氮含量的影响..............................37

（三）对大鼠精囊腺湿重及其指数的影响................................................................38

（四）对大鼠肾脏指数和肝脏指数的影响................................................................38

（五）对大鼠肾脏组织形态学的影响.........................................................................38

三、分析与讨论.........................................................................................................................39

（一）对性激素水平的影响............................................................................................39

（二）雌激素在BPH中的作用.....................................................................................40

（三）对NO和MDA的影响........................................................................................40

（三）对精囊腺、肾脏、肝脏的影响.........................................................................41

四、小结.......................................................................................................................................41 结论.....................................................................................................................................................42 参考文献............................................................................................................................................43 附图.....................................................................................................................................................47 致谢.....................................................................................................................................................51 文献综述............................................................................................................................................52