正确合理指导剖宫产术后母乳喂养

第一篇：正确合理指导剖宫产术后母乳喂养

正确合理指导剖宫产术后母乳喂养

【摘要】为了提高剖宫产术后母乳喂养率。由专职护士对有针对性的合理指导和心理疏导，采用产前健康教育，指导产妇正确的哺乳技巧，增进母乳喂养，及时疏通乳腺管等，提高纯母乳喂养率。结果产妇术后乳汁充足达到81%，纯母乳喂养率89%，比过去产妇乳汁充足和纯母乳喂养有了提高。

【关键词】剖宫产术 正确指导母乳喂养

近年来，随着剖宫产率的增加，为促进剖宫产产妇早期泌乳，增加泌乳量，提高纯母乳喂养率，我们对母婴进行全方位的整体护理，经临床观察收到了很好的效果。1 资料与方法资料

选择产科行剖宫产的产妇64例

1.1 一般手术方式为子宫下段剖宫产，麻醉方式为硬膜外麻醉，新生儿体重2 5～4 0颗g，出生时Apgar评分均在7～10分的新生儿，开展母乳喂养的宣教。

1.2 方法

1.2.1按爱婴医院要求，接受母乳喂养宣教，给予母婴早接触、早吸吮，鼓励按需哺乳，实行24 h母婴同室，产妇术后6 h开始进清淡易消化的流汁饮食，母乳不足者采用小杯喂养婴儿。

1.2.2由专职责任护士对产妇进行有针对性的指导。

（1）强化产前健康教育，尤其是母乳喂养的宣专职护士为入院孕妇强化宣传母乳喂养知识，并做好产前评估，使孕妇及家属全面理解母乳喂养的好处，从生理和心理上做好母乳喂养的准备。②重视其家庭的参与，丈夫关心体贴妻子，母亲或婆婆提供母乳喂养经验常识，强化其母乳喂养意识。

（2）及时指导产妇正确哺乳技巧。婴儿出生后脐带处理完毕后，即与母亲局部皮肤接触，入病房30 min内专职护士帮助早接触、早吸吮，此后协助勤喂哺。术后4 h取半坐卧位，使母亲舒适，利于婴儿接乳头，便于哺乳。术后第一天，在给产妇即将输完液体时，拔除尿管，输液结束后，协助产妇下床自行排尿，以后逐渐增加活动量，促进康复，利于产妇独立哺乳。

（3）剖宫产术后因受体位限制，伤口疼痛等因素，产妇多会放松母乳喂养，对此应耐心指导，鼓励产妇继续母乳喂养。具体方法：协助产妇采用侧卧位喂哺，即用大拇指与其余四指分别放在乳房上下方，使婴儿含住乳头及大部分乳晕。另一手固定婴儿头部，防止鼻部受压影响呼吸首次协助哺乳的成功能够打消产妇因受体位限制怕伤口疼痛不能授乳的顾虑。

（4）增加营养，促进泌乳。为了使剖宫产术后产妇有充足的乳汁分泌，同时也使产妇身体尽快恢复，术后给予流质饮食如米汤、鱼汤等。

（5）保证睡眠时间。及时疏通乳腺管。

1.3 泌乳量的判断标准

母乳充足：两次喂哺间婴儿有满足感，小便每天超6次，大便若干次。

母乳不足：哺乳后婴儿仍哭闹不安，加配方奶粉喂哺后有满足感，小便每天超过6次，大便每日1次。讨论

母乳是婴儿最理想的天然食品，提高母乳喂养是产科的一项重要工作，尤其是剖宫产术后的产妇，由于饮食活动受限，以及伤口疼痛，导致精神紧张、焦虑、睡眠不足、食欲不振等，从而影响乳汁分泌，丧失母乳喂养的信心。

母乳来源的物质基础是有足够的营养摄入，乳母营养和饮食成份对乳汁有明显影响。产妇手术后8小时可少量服用米汤汁，24小时进流食以及时补充营养，促进乳汁分泌,增强了

哺乳的信心。消除产后休息不好、生气、忧郁、对哺乳信心不足等因素，以免抑制脑垂体分泌催产素，影响乳汁分泌。严寒、焦虑、疼痛等可使乳汁减少，特别强调的是，术后伤口疼痛，因此术后镇痛尤其重要。

疏通乳腺管。乳腺管堵塞不通及乳汁大量分泌可导致乳房胀痛，从而影响产妇的手臂活动，造成哺乳困难。同时，因乳房胀硬，乳头相对变短，造成新生儿吮吸困难，新生儿因此不愿吸吮母乳，及时疏通乳腺管可使母亲的乳房胀痛明显减轻，增加母亲的舒适感和母乳喂养的信心，新生儿也能含接乳头，愿意吸吮母乳，保证每日提取足够的营养，为母乳喂养、母婴同室的整体护理创造了良好条件。小结

通过采取护理干预和心理疏导，提高剖宫产术后纯母乳喂养率，而专职护士高度的责任和爱心最为重要，能给产妇提供最有力的帮助和支持，直至取得纯母乳喂养的成功。

浅谈产褥期妇女的康复治疗

摘要：产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成 长及母乳喂养是否成功的关键时期，在产褥期妇 女生理、心理都有较大变化，科学的产后康复治疗 和保健服务有利于产妇更快、更好地恢复健康，提 高产后生活质量，如何促进产褥期妇女康复是产 科亟待研究解决的重要课题.关键词:产褥期；生理；心理；康复治疗

产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除 乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期 一般为6周。在此期间，产妇心理、生理都处于脆 弱阶段，需要很好地调适恢复，如产后保健服务欠 缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及 生命。产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活 质量至关重要，如何促进产妇在产褥期康复，从而 提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫 切需要研究解决的重要课题.医学

1产褥期生理变化 1.1生殖系统的变化①子宫复旧：胎盘娩出 后，宫底在脐下一横指，以后每日下降1~2cm，随 着宫体肌纤维缩复和宫内膜再生，子宫体复旧,子 宫约在产后6周恢复至未孕大小，产后哺乳者子 宫底下降较不哺乳者快。②恶露：产后经阴道排出 的液体称恶露。最初3d为恶露血性，持续3~4d后 颜色渐淡转为浆液性恶露，血性恶露的时间过长 表示子宫复旧不良。浆液性恶露持续约7~10d，以 后逐渐变为白色恶露，持续2~3周干净。正常恶露持续4~6周，子宫复旧不良，或子宫内有胎盘或胎 膜残留时，出血多而且持续时间长。如恶露有异味 常提示有感染的可能.1.2乳房的变化分娩后开始有乳汁分泌，吸 吮刺激是乳汁不断分泌的关键。乳汁的质和量与 产妇的身体状况、饮食、生活习惯及精神状态有密 切关系，营养充足、生活规律、精神愉快都是促进 乳汁分泌的有利因素.2产褥期心理变化 在产褥期，各种生理、心理、经济和社会因素 都较易影响产妇的心情，如由于分娩带来的疼痛 与不适使产妇感到恐惧；对抚养婴儿的责任感到 紧张；对自己失去魅力的恐慌；以及居住条件、家 庭经济负担、夫妻感情、亲属的支持和帮助、产后 康复情况等的担忧、焦虑。特别是孩子的外貌及性 别不理想而产生的失望或自责，都会影响产妇的 情绪，不良的情绪状态不仅会影响身体的康复，而 且还会抑制乳汁的分泌，严重者会发生产褥期精 神障碍。在我国，有21.5%~61.1%的产妇经历过产 后情绪不稳和抑郁症，如果

没有早期发现和及时 治疗，可产生严重后果，甚至导致产妇自杀.3产褥期康复治疗 3.1促进心理适应对产妇的心理做正确的 评估，帮助产妇完成心理、社会的适应。产后的女 性由于体内雌、孕激素迅速下降，致脑内儿茶酚胺 减少，影响高级脑活动而易诱发抑郁，当心理压力 增加、身体疲倦过度时可能导致产后抑郁症的发生。因此，一定要让产妇保持愉快的心情，关心、体 贴产妇，给予生活上的照顾，生理、心理及情感方 面的支持，使产妇精神放松，心情舒畅，既可保证 母乳喂养的成功，又有利于降低产妇焦虑、抑郁的 发生.3.2改善休息环境产妇休息、哺乳都需要一 个良好的环境，居室要安静、整洁、空气新鲜、温度 适宜，夏季保持室内温度为22℃～24℃。冬季保 持室内温度为20℃～22℃。每日开窗通风，可先 将产妇和婴儿送到另一间屋子，然后通风，每次30 min，上、下午各一次，新鲜空气有助于消除疲劳、恢复健康。产妇白天休息宜半坐卧，同时用手轻轻 揉按腹部子宫部位，每日2～3次，可促使恶露、淤 血排出，还可避免产后腹痛、产后子宫出血，帮助 子宫复旧.3.3重视乳房护理产后母乳喂养，可刺激子 宫收缩，加速恶露排出，有利于产妇恢复和新生儿 健康，乳房的护理不可疏忽。产褥期乳房的体积和 重量增加，应穿着合身舒适的棉质胸罩，以防乳房 下垂并保证乳腺管通畅。每次哺乳前后用温水毛 巾清洁乳房，忌用皂碱或酒精擦洗，以防乳头皲 裂。初产妇易发生乳头皲裂，哺前湿热敷乳房3－5 分种，如出现皴裂时用儿童鱼肝油涂擦。为促进乳 汁分泌，可使用产后康复综合治疗仪，通过电极对 产妇乳房内部进行低频脉冲刺激，模拟较强的婴 儿吸吮，反射性地促进泌乳素及催乳素的分泌，同 时改善微循环，使乳腺管通畅，改善乳房肿胀、乳 汁瘀积情况，使产妇自愿放弃人工喂养，起到支持 促进母乳喂养的作用.3.4指导运动保健产后早期运动和形体训 练对产妇形体恢复有很大影响。阴道自然分娩者 应于产后6~12后起床稍微活动，产后第2天可在 室内随意走动，并开始做产后保健操。如：脚踩踏 板运动、交替踢腿运动、并腿伸展运动、仰卧起坐 运动、缩肛训练等。科学合理的产后早期运动和形 体训练，不仅能促进产后子宫复旧，预防痔疮、张 力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症，还可恢复腹部肌肉紧张度，防止哺乳后乳房下垂，特 别是早期形体训练，对促进产妇形体的恢复，预防 产后肥胖有非常明显的效果，能满足现代女性爱 美的心理需要.4产褥期保健新模式 我国传统的产褥期是在家大吃静养，俗称“坐 月子”。出院后的产妇通过产后访视及产后42d门 诊检查来实现产褥期保健。调查显示，我国的平均 产后检查次数少，访视率低，产后出血、感染、贫血 发生率较高，农村的产褥期疾病发生率更高。随着 社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们的 保健意识与保健需求也不断提高，新的产褥期保 健模式应是全面化、连续化的院外延伸服务。现代 医院可开设“月子中心”，产妇在康复中心接受全 方位、多层次的康复治疗，或医院把多种形式的母 婴保健服务延伸到家庭，加大健康教育力度和人 文关怀强度，指导产褥期妇女学会自我护理、自我 观察，重视产后检查，发现异常及时处理。产妇遇 到问题，还可以随时通过电话、短信、网上交流等 方式，寻求母婴保健专家的帮助和保健服务指导.总之，建立产褥期保健新模式，科学地“坐月子”，才能保证产妇的身心健康，有效地提高产后妇女 的生活质量.

第二篇：正确合理指导剖宫产术后母乳喂养

正确合理指导剖宫产术后母乳喂养

【摘要】为了提高剖宫产术后母乳喂养率。由专职护士对有针对性的合理指导和心理疏导，采用产前健康教育，指导产妇正确的哺乳技巧，增进母乳喂养，及时疏通乳腺管等，提高纯母乳喂养率。结果产妇术后乳汁充足达到81%，纯母乳喂养率89%，比过去产妇乳汁充足和纯母乳喂养有了提高。【关键词】剖宫产术 正确指导 母乳喂养

近年来，随着剖宫产率的增加，为促进剖宫产产妇早期泌乳，增加泌乳量，提高纯母乳喂养率，我们对母婴进行全方位的整体护理，经临床观察收到了很好的效果。

资料与方法资料

选择产科行剖宫产的产妇64例

1.1 一般手术方式为子宫下段剖宫产，麻醉方式为硬膜外麻醉，新生儿体重2 5～4 0颗g，出生时Apgar评分均在7～10分的新生儿，开展母乳喂养的宣教。1.2 方法

1.2.1 按爱婴医院要求，接受母乳喂养宣教，给予母婴早接触、早吸吮，鼓励按需哺乳，实行24 h母婴同室，产妇术后6 h开始进清淡易消化的流汁饮食，母乳不足者采用小杯喂养婴儿。

1.2.2 由专职责任护士对产妇进行有针对性的指导。

（1）强化产前健康教育，尤其是母乳喂养的宣专职护士为入院孕妇强化宣传母乳喂养知识，并做好产前评估，使孕妇及家属全面理解母乳喂养的好处，从生理和心理上做好母乳喂养的准备。②重视其家庭的参与，丈夫关心体贴妻子，母亲或婆婆提供母乳喂养经验常识，强化其母乳喂养意识。

（2）及时指导产妇正确哺乳技巧。婴儿出生后脐带处理完毕后，即与母亲局部皮肤接触，入病房30 min内专职护士帮助早接触、早吸吮，此后协助勤喂哺。术后4 h取半坐卧位，使母亲舒适，利于婴儿接乳头，便于哺乳。术后第一天，在给产妇即将输完液体时，拔除尿管，输液结束后，协助产妇下床自行排尿，以后逐渐增加活动量，促进康复，利于产妇独立哺乳。

（3）剖宫产术后因受体位限制，伤口疼痛等因素，产妇多会放松母乳喂养，对此应耐心指导，鼓励产妇继续母乳喂养。具体方法：协助产妇采用侧卧位喂哺，即用大拇指与其余四指分别放在乳房上下方，使婴儿含住乳头及大部分乳晕。另一手固定婴儿头部，防止鼻部受压影响呼吸首次协助哺乳的成功能够打消产妇因受体位限制怕伤口疼痛不能授乳的顾虑。

（4）增加营养，促进泌乳。为了使剖宫产术后产妇有充足的乳汁分泌，同时也使产妇身体尽快恢复，术后给予流质饮食如米汤、鱼汤等。

（5）保证睡眠时间。及时疏通乳腺管。1.3 泌乳量的判断标准

母乳充足：两次喂哺间婴儿有满足感，小便每天超6次，大便若干次。

母乳不足：哺乳后婴儿仍哭闹不安，加配方奶粉喂哺后有满足感，小便每天超过6次，大便每日1次。2 讨论

母乳是婴儿最理想的天然食品，提高母乳喂养是产科的一项重要工作，尤其是剖宫产术后的产妇，由于饮食活动受限，以及伤口疼痛，导致精神紧张、焦虑、睡眠不足、食欲不振等，从而影响乳汁分泌，丧失母乳喂养的信心。母乳来源的物质基础是有足够的营养摄入，乳母营养和饮食成份对乳汁有明显影响。产妇手术后8小时可少量服用米汤汁，24小时进流食以及时补充营养，促进乳汁分泌,增强了哺乳的信心。消除产后休息不好、生气、忧郁、对哺乳信心不足等因素，以免抑制脑垂体分泌催产素，影响乳汁分泌。严寒、焦虑、疼痛等可使乳汁减少，特别强调的是，术后伤口疼痛，因此术后镇痛尤其重要。

疏通乳腺管。乳腺管堵塞不通及乳汁大量分泌可导致乳房胀痛，从而影响产妇的手臂活动，造成哺乳困难。同时，因乳房胀硬，乳头相对变短，造成新生儿吮吸困难，新生儿因此不愿吸吮母乳，及时疏通乳腺管可使母亲的乳房胀痛明显减轻，增加母亲的舒适感和母乳喂养的信心，新生儿也能含接乳头，愿意吸吮母乳，保证每日提取足够的营养，为母乳喂养、母婴同室的整体护理创造了良好条件。3 小结

通过采取护理干预和心理疏导，提高剖宫产术后纯母乳喂养率，而专职护士高度的责任和爱心最为重要，能给产妇提供最有力的帮助和支持，直至取得纯母乳喂养的成功。参 考 文 献

[1]护理干预对提高剖宫产术后母乳喂养的影响 《中华现代护理学杂志》.

第三篇：剖宫产术后健康教育

剖宫产术健康教育

金山卫校 沈媛

定义：小孩不能从产道顺利产出而在孕妇小腹手术取出婴儿的过程。刨宫产的指针：

（1）头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。

（2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。

（3）胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。

（4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。

（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。

（6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂，一.术前宣教

术前当孕妇得知要行剖宫产时会有紧张、恐惧心理，主要原因有以下方面：(1)创伤的疼痛；(2)医生的技术水平和手术意外情况；(3)手术对新生儿的影响；(4)经济负担；(5)手术对今后生活的影响等。根据以上问题采取相应的护理措施，如用恰当的语言耐心地向患者解释手术的必要性、安全性，告知患者手术是确保母子平安快捷、有效的方法，使患者理解和接受，并以保持乐观的态度面对手术；向患者介绍主刀医生的技术水平，了解术前准备内容如备皮、导尿等，使病人产生温暖、依靠之感，有效地减轻恐惧感。保持病室清洁、安静、舒适、安全，为患者创造良好的休养环境。二.术后宣教

1.体位与饮食护理

护理措施为： 术后6小时去枕平卧后改半卧位，使身体和床大约成30°角，可减轻身体移动时切口的震动和牵拉痛。术后24小时鼓励病人下床活动，促进恶露排出和肠蠕动恢复，预防腹胀，术后禁食6～8小时后可进流质饮食，禁食奶、糖食物；术后1～2天排气后进普食，及早进食高热量、高蛋白、高维生素食物，促进切口愈合，增加乳汁分泌。.疼痛护理

向患者说明疼痛与手术切口及子宫收缩有关，护理措施为：鼓励患者与他人(同病室患者及家属)交流，早接触孩子，分散注意力，可减轻疼痛；疼痛难忍时，可使用止痛药，及时用腹带包扎，减轻伤口张力；动作应轻柔，减少移动患者。咳嗽时轻按切口,减少疼痛。

3.感染护理

感染可有切口感染、盆腔感染、泌尿系感染等。

护理措施：(1)保持切口敷料干燥、清洁；(2)用2%的碘伏冲洗外阴，每日2次，保持外阴清洁，更换消毒会阴垫；(3)留臵尿管24小时后拔除尿管，鼓励产妇自行排尿，多饮水。

4.发热护理 发热原因有术后吸收热、感染引起的发热、泌乳引起的发热等。

护理措施：(1)术后24～72小时内可产生吸收热，体温大于38.5摄氏度可给予物理降温；(2)感染引起的发热，要使用抗生素类药物；(3)泌乳引起的发热出现较晚，一般产后2～3天出现，要教会产妇护理乳房，定时哺乳，每日哺乳后将多余乳汁轻轻挤尽，保持乳腺管通畅，防止淤积。

5.母乳喂养的护理

护理措施：(1)术后30分钟内开始哺乳；(2)帮助产妇掌握正确的喂养姿势，消除产妇怕影响形体美而不能积极哺乳的心理，指导产妇按需哺乳，两侧乳房做到有效吸吮；(3)术后产妇因刀口及子宫收缩疼痛影响哺乳，要帮助产妇树立母乳喂养的信心；手术、麻醉及术后禁食水都影响患者饮食，要指导合理饮食，促进乳汁分泌，保持乳汁充盈，促进母乳喂养的成功。

6.出院宣教 告知患者保持外阴清洁，注意个人卫生，保持母乳喂养6个月以上,产后42天复查，禁止房事3个月。

第四篇：剖宫产术后的护理措施

剖宫产术后的护理措施

妇产科2024

一、术前护理

1、术前教育：向产妇和家属介绍剖宫产的必要性（胎儿宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症包括心脏病心功能3级4级、重症肝炎、糖尿病等。胎位、产道、产力异常等）。

和手术过程（包括术前准备、麻醉方式，是否使用镇痛泵，麻醉时体位，）

耐心解答产妇的提问，减轻产妇的紧张和焦虑不安情绪。

2、加强观察：密切观察产妇宫缩及胎心变化，胎心正常范围是120-160次每分，如发生胎儿宫内窘迫立即给产妇吸氧，取左侧卧位，并及时报告医生遵医嘱用药。

3、局部皮肤准备：沐浴（洗澡时间不宜过长不超过30分钟，）更衣（告知术前换上睡衣，解去胸罩、首饰交家属保管，摘掉活动假牙，备好拖鞋），备皮（向患者讲解备皮的目的防止毛发掉入切口引起感染、范围、帮助患者摆好体位取截石位、告知患者备皮时的注意事项如不要紧张，防止肌肉痉挛刮破皮肤等）、消毒。

4、消化道准备：术前日进半流食，午夜后开始禁食禁水。特殊情况下术前一日晚和术日晨，各灌肠一次以利手术。手术若涉及肠道者，需术前24-48小时开始肠道准备。

5、排空膀胱：术前消毒后放置导尿管，术中持续开放。

二、术中配合

助产士：携带新生儿衣被，抢救器械，药品到手术室候产。胎儿娩出后及时清理呼吸道，并协助医生抢救新生儿窒息。

三、术后护理

1、床边交接班：产妇手术完毕送回病房时，病房责任护士须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程，麻醉类型、术中用药情况，认真做好交接班并详细记录。

2、观察病情：术后4小时内，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次。术后3日内每日测体温4次，需连续3天体温不超过37.5度后改为每日测体温一次。向患者解释术后1-2日体温可轻度升高，不超过38摄氏度，为手术吸收热无需处理。术后3天左右低热考虑泌乳热，严重时体温可升至38-39摄氏度。每日观察腹部切口有无渗血，血肿、红肿，硬结等如有异常及时向医生汇报进行处理。定时按摩子宫，并注意子宫收缩和阴道流血情况，若阴道流血量多，应遵医嘱及时给与宫缩剂，如缩宫素10-20单位肌内注射或加入静点。

3、术后体位与活动：术后取平卧位，头偏向一侧以防呕吐物吸入气管内引起吸入性肺炎。术后6小时内每30分钟协助家属进行双下肢活动一次，可有效预防静脉血栓。术后第二天半卧位，有利于深呼吸及恶露排除。鼓励产妇术后床上活动肢体，勤翻身，可增加肠蠕动利于尽早排气。术后24小时拔出导尿管后，可以下床活动。

4、缓解疼痛，术后麻醉作用消失后，产妇会感到切口疼痛，术后24小时内最明显。护士应耐心解释疼痛的原因，指导产妇翻身，咳嗽时轻按腹部两侧以减轻疼痛。于腹部系腹带减轻伤口张力，协助产妇取舒适卧位，教会产妇深呼吸，分散注意力等方法缓解疼痛；给产妇提供安静舒适的休养环境，减少不良刺激，促进睡眠，必要时按医嘱给予止痛药物，如哌替啶。一般术后2-3日疼痛可缓解。，第七日可拆线。现在我们大多数患者都使用镇痛泵，止痛效果很好，教会患者家属会正确使用就可以了。要注意活动时防止镇痛泵脱落。缝合线也都选用进口可吸收线，不用拆线，术后5天无异常即可出院。线大约两周后开始慢慢吸收。

5、腹胀护理：一般术后48小时可自行排气。如腹胀明显可腹部热敷或艾灸/肛管排气/123液灌肠（50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml.)开塞露灌肠

6饮食指导：术后禁食6-12小时后，可进食清淡流质（水，米汤）禁食牛奶，糖水，甜果汁等这些食物可引起腹胀。1-2日后改为半流食，肛门排气后进普食。

7、保持导尿管通畅，注意尿量及尿色，若发现血尿及时报告医生。术后24小时拔出导尿管，嘱患者及时排尿。教科书上是2小时内排尿，在工作中发现如果患者在输液的情况下2小时时间就长了，一部分患者就会出现排尿困难，30分钟就应协助患者排尿。可有效预防排尿困难的出现。保持外阴清洁，每日擦洗外阴2次。

8、提供产褥期护理：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。按产褥期护理常规提供乳房，会阴护理。于正常产产后30分钟内剖宫产待患者意识清醒后开始哺乳推荐按需哺乳，每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。因产妇伤口疼痛活动不便，需协助产妇喂奶及疏通乳腺。尽量采取舒适体位。

四、健康指导

1、给予高营养、高蛋白，充足热量及水分的饮食，多吃汤类食物，如鱼汤，骨头汤，猪蹄汤及鸡汤等并适当补充维生素和铁剂。

2、教会产妇做产后保健操，产后第二日做能增强腹肌张力的抬腿等动作，及时指导婴儿护理和母乳喂养。

3、保持外阴清洁，术后禁性生活6周，6周后到医院复查。

4、须再生育者，术后至少避孕2年。

第五篇：剖宫产术后产妇的护理

剖宫产术后产妇的护理

一、定义

剖宫产术是经腹壁切开子宫取出以达成活胎儿及其附属物的手术。

二、护理要点

1、剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温，观察宫缩、阴道出血量及腹部伤口有无渗血，乳房形态及有无初乳。保持各种管路通畅，调整输液速度。分别30分钟、1小时、2小时、3小时、大小夜班、白班各测血压、脉搏一次，若异常及时告知医生。24小时内每小时观察一次，做好术后护理记录。

2、若为硬-腰联合麻醉的产妇，产后4小时观察产妇双腿活动情况，遵医嘱去枕平卧位6小时。

3、术后6小时可进流食，但须避免糖、牛奶等产气类食品，根据腹胀情况，手术24小时后可适当给半流食，排气后进普通饮食。

4、遵医嘱保留尿管，每日会阴擦洗2次至术后3天。拔除尿管后协助离床活动，督促自解小便，注意尿量。

5、鼓励早期活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧位或坐位，拔除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。

6、产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。

三、护理问题、护理目标及护理措施 【护理问题】

1、疼痛：与腹部伤口有关。【护理目标】

产妇主诉疼痛减轻，舒适感增加。【护理措施】

（1）评估产妇疼痛的原因及程度。

（2）协助产妇取舒适体位，术后6小时可取半卧位。

（3）教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻按伤口两侧，并向中心聚拢腹壁，以减轻伤口张力，如为横切口，轻按伤口，以减轻伤口处震动。

（4）护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导产妇正确翻身、下床的方法。（5）提供切实可行的转移注意力的方法。（6）必要时遵医嘱给予止痛剂。

【护理问题】

2、部分自理能力缺陷：与剖宫产术后卧床、输液及留置导尿管有关。【护理目标】

产妇在术后卧床、输液及留置导尿管期间基本生活需要得到满足。【护理措施】

（1）评估产妇基本生活需要及自理受限程度。（2）加强巡视，及时发现产妇所需。

（3）将呼叫器及日常生活用品放在伸手可及之处以便拿取。（4）协助孕妇洗手、进餐，做好各项生活护理。

（5）指导孕妇适当增加粗纤维食物的摄入，必要时遵医嘱可给大便软化剂，以保持大便通畅。

【护理问题】

3、舒适改变—腹胀：与术中麻醉、肠蠕动减弱有关。【护理目标】

产妇24～48小时内主诉腹胀减轻或缓解，舒适感增加。【护理措施】

（1）评估产妇腹胀原因及程度。（2）鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。

（3）排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量多餐进半流食，促进肠蠕动。（4）轻柔按摩腹部，每晚温热水足浴15分钟左右。（5）遵医嘱用药或肛管排气等。

【护理问题】

4、睡眠型态紊乱：与哺乳、照料新生儿有关。【护理目标】

产妇醒后精神好、无困倦感。【护理措施】

（1）评估产妇睡眠型态及影响睡眠的原因。

（2）提供安静舒适的睡眠环境，病房按时熄灯，开地灯。（3）夜间治疗活动和护理应有计划集中进行，减少不必要干扰。（4）帮助产妇照料好新生儿，睡前喂饱并更换尿布，让新生儿睡小床。（5）指导产妇学会与新生儿同步休息，增加白天睡眠时间。

【护理问题】

5、知识缺乏：缺乏术后注意事项、母婴保健及母乳喂养相关知识。【护理目标】

产妇能复述产后保健及母乳喂养相关知识。【护理措施】

（1）评估产妇现有知识程度及接受能力。

（2）提供一对一的健康教育，指导促进排气的体位、饮食、缓解疼痛的方法等，耐心解答产妇提出的问题。